患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

镜检如图所示,以下描述不正确的是 ( ) 总题库LOGO

A:瘤细胞小,圆形或卵圆形 B:肿瘤细胞呈丛状或梁状,片块状排列 C:间质中有丰富的血窦围绕细胞丛或小梁 D:部分区可见假菊形团和细胞间细纤维出现 E:部分可见中央角化的癌巢

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有 ( )

A:80%发生在5岁以下 B:肿瘤多呈结节状,界清质软 C:常见出血,坏死和囊性变 D:肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好 E:为低度恶性肿瘤

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

该肿瘤细胞免疫组化相关表达有 ( )

A:Vimentin 阳性 B:EMA阳性 C:LCA阳性 D:CK阳性 E:NSE,NF阳性

 患者男,45岁,肱骨穿刺标本组织学显示:碎骨组织中小灶小细胞肿瘤,肿瘤细胞胞质少,瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。

免疫组织化学:肿瘤细胞vimentin(+),CD99(+),LCA(-),CK(-),osteocalcin(+),遗传学检查t (11:22)染色体易位阴性,则最可能的诊断是

A:淋巴瘤 B:Ewing肉瘤/PNET C:小细胞骨肉瘤 D:小细胞转移癌 E:骨母细胞瘤

枕小神经痛的典型检查所见不包括

A:脑干MRI上可见小的神经瘤 B:按压枕部时头皮侧面上有放射性痛 C:屈颈时疼痛加重 D:颈部脊旁肌肉紧张、压痛 E:头皮侧面上痛觉过敏

MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对颅后凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。

不是颅脑MRI适应证的是

A:颅脑肿瘤 B:脑血管病 C:颅骨骨折 D:颅内感染与炎症 E:脑部退行性病变

小囊肿与小血管瘤在MRI上的主要鉴别点是()

A:T2WI高信号强度不同 B:小囊肿信号更均匀 C:小囊肿内可见血管流空影 D:T1WI里小血管瘤信号低于囊肿 E:MRCP上,囊肿为明显高信号,小血管瘤无信号

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