病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

入院5小时,患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(165/98mmHg),GCS8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。 病人出现上述情况,主要可能由哪些病变所致?

A:原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B:出现对侧硬脑膜下血肿 C:出现对侧硬脑膜外血肿 D:右侧小脑幕切迹疝 E:左侧小脑幕切迹疝 F:创伤性脑水肿加重 G:枕骨大孔疝 H:大脑镛疝 I:出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

患者,27岁,已婚,宫内孕34周,BP160/95mmHg,P110次/分,尿蛋白(+)。右侧脚踝轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:忧郁面容,面色苍白。

该患者发生抽搐时,首要的护理措施是

A:立即通知医生 B:加床档防止受伤 C:观察病情并详细记录 D:保持呼吸道通畅 E:将患者安置在单人暗室

患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。

对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有

A:给予氧气吸入 B:休息时取左侧卧位较好 C:每日休息不少于10h D:严格限制盐和液体入量 E:采取高蛋白质,低热量饮食 F:每日应测量体重和血压

某男性患者,24岁,下楼时身体左侧位跌倒,左手掌撑地,查体:患者呈方肩,患肢较对侧长,不敢外展活动,患侧手掌搭到对侧肩部时,肘部不能贴胸壁,经医生诊断为:肩关节脱位。

该患者的处理原则中正确的是

A:常用手法复位 B:手牵足蹬法复位 C:固定期间腕关节及手指制动 D:可用悬垂法复位 E:复位后用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90° F:1周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:病人出现上述情况,主要可能由哪些病变所致 (提示:入院5小时,患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(165/98mmHg),GCS8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。)

A:原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B:出现对侧硬脑膜下血肿 C:出现对侧硬脑膜外血肿 D:右侧小脑幕切迹疝 E:左侧小脑幕切迹疝 F:创伤性脑水肿加重 G:枕骨大孔疝 H:大脑镛疝 I:出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理 (提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。)

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

入院5小时,患者意识障碍加重。体检P76次/分,R16次/分,BP22/13kPa(165/98mmHg),GCS8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致

A:原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B:出现对侧硬脑膜下血肿 C:出现对侧硬脑膜外血肿 D:右侧小脑幕切迹疝 E:左侧小脑幕切迹疝 F:创伤性脑水肿加重 G:枕骨大孔疝 H:大脑镛疝 I:出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

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