患者男,59岁,因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘,高血压和冠心病病史,对多种抗生素,花粉等过敏。入室T38.8℃,BP157.5/97.5mmHg,HR90次/min,SpO98%。取右侧卧位,选T~T穿刺时落空感明显,有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上,做快速注气,气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气,仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽,大汗淋漓,呼吸急促,并诉有胸闷,胸痛。

患者有可能发生

A:局部麻醉药毒性反应 B:穿刺针误入胸腔导致气胸 C:急性心肌缺血 D:空气栓塞 E:哮喘发作 F:变态反应

患者女,44岁,因左上后牙疼痛剧烈,有伸长感1天就诊。查体:远中邻面深龋,穿髓,颊侧前庭沟处牙龈红肿,未扪及波动感,叩(+++),I3度松动

患者疼痛最剧烈是哪一期

A:根尖脓肿 B:骨膜下脓肿 C:黏膜脓肿 D:瘘道形成后 E:以上皆是

 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15 ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

如果患者行根治术后4年,仅考虑局部复发可能的情况有

A:血清PSA在术后3年后开始上升 B:盆腔MRI示肿瘤外侵 C:Gleason评分≤6分 D:ECT示多发转移 E:预期寿命>10年 F:每年PSAV>0.75 ng/ml G:PSADT≥11个月 H:病理分期≤PT3a

患者,女性,53岁,胸闷,气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。

胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕,出汗,面色苍白,四肢发凉,应立即

A:减慢抽液速度 B:停止抽液,平卧观察血压 C:胸穿抽气 D:高浓度吸氧 E:皮下注射0.1%肾上腺素

患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕,出汗,面色苍白,四肢发凉,应立即

A:减慢抽液速度 B:停止抽液,平卧观察血压 C:胸穿抽气 D:高浓度吸氧 E:皮下注射1‰肾上腺素

某女性患者,45岁,因左上后牙疼痛剧烈,有伸长感1天就诊。查体:远中邻面深龋,穿髓,颊侧前庭沟处牙龈红肿,未扪及波动感,叩(+++),Ⅲ度松动

患者疼痛最剧烈是哪一期

A:根尖脓肿 B:骨膜下脓肿 C:黏膜脓肿 D:瘘道形成后 E:以上皆是

某女性患者,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。

患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现

A:局麻药的作用 B:硬膜外血肿 C:硬膜外脓肿 D:硬膜外穿刺损伤神经根 E:硬膜外穿刺损伤脊髓

某男性患者,59岁,因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史,对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃,BP157.5/97.5mmHg,HR90次/min,SpO 98%。取右侧卧位,选T ~T 穿刺时落空感明显,有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上,做快速注气,气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气,仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽,大汗淋漓,呼吸急促,并诉有胸闷、胸痛。

9、 患者有可能发生

A:局部麻醉药毒性反应 B:穿刺针误入胸腔导致气胸 C:急性心肌缺血 D:空气栓塞 E:哮喘发作 F:变态反应

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