病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。

患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)， X线摄片示：右Shenton's线不连，髋臼指数500，股骨头位于Perkin's方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角800，臼头无破坏，颈干角1400。 根据以上检查，拟诊断什么疾病？

A:下肢不等长 B:先天性髋内翻（右) C:右股骨头无菌性坏死 D:先天性多关节挛缩症 E:先天性髋关节脱位（右)

病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。

患儿Allis征（+)，Trendelenburg试验（+)， X线摄片示：右Shenton氏线不连，髋臼指数500，股骨头位于Perkin's合方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角800，臼头无破坏，颈干角1400。 对此患儿，拟如何实施治疗？

A:立即切开复位及髋臼成形术 B:手法整复，蛙式石膏固定 C:先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位 D:手法整复，特制Rosen夹架制动 E:先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即 Penberton手术) F:还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角 G:亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术 H:拟行股骨分叉截骨术

常用的治疗性作业活动中，具有"可加大髋膝踝伸屈活动范围，增强下肢肌力以及眼手和上下肢协调性"的是（）。

A:刺绣 B:书写 C:脚踏缝纫 D:电话通讯 E:打字与操作计算机

女，28岁，右髋关节疼痛伴肿物3个月，低热、咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径约5cm左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas征(+)，血沉58mm/h。X线：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有约2cm大小的空洞。

住院治疗4周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h，但是肿物没有消失，进一步治疗方案为

A:肿物切除术 B:髋人形石膏固定 C:人工关节置换术 D:病灶清除术

常用的治疗性作业活动中，具有"可加大髋膝踝伸屈活动范围，增强下肢肌力以及眼手和上下肢协调性"的是（）

A:刺绣 B:书写 C:脚踏缝纫 D:电话通讯 E:打字与操作计算机

常用的治疗性作业活动中，具有“可加大髋膝踝伸屈活动范围，增强下肢肌力以及眼手和上下肢协调性”的是（）

A:刺绣 B:书写 C:脚踏缝纫 D:电话通讯 E:打字与操作计算机

46岁女性，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。 该患者可诊断为［问诊结果］患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰3、4、5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离<1km；既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃疡、胃炎史。［体检结果］蹒跚步态，骨盆前倾，股骨大粗隆突出，臀部后耸，Trendelenberg征阳性。腰椎生理弧度明显加大，腰3、4、5椎棘间和棘突旁明显叩压痛，屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩1cm，轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛，髋关节屈伸活动基本正常，外旋外展受限，"4"字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常，双下肢感觉正常，肌力V级。（）［X线片］如图7所示：

A:双侧髋关节脱位 B:双侧髋臼骨折 C:双侧股骨头坏死 D:双侧髋关节结核 E:腰椎退行性变 F:椎间盘突出