男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38．0℃，BP 110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

为明确诊断首选的检查是（　　）。

A:诊断性腹腔穿刺 B:胃镜 C:腹部B超 D:腹部CT E:上消化道X线钡剂造影

男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38．0℃，BP 110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P 110次/分， BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛。轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是（　　）。

A:消化道穿孔 B:肠系膜血栓栓塞 C:肠坏死 D:腹腔内出血 E:急性肠梗阻

男，45岁，间断腹泻5年，加重3月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg，口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（＋）。血常规：HB 100g/L，WBC 4.5×109/L，PLT 215×109/L。

为明确诊断，首选的检查是（　　）。

A:腹部B超 B:血肿瘤标志物 C:腹部CT D:结肠镜 E:下消化道X射线钡剂造影

男，45岁，间断腹泻5年，加重3月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg，口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（＋）。血常规：HB 100g/L，WBC 4.5×109/L，PLT 215×109/L。

最有可能的诊断（　　）。

A:肠道菌群失调 B:溃疡性结肠炎 C:肠易激综合征 D:细菌性痢疾 E:结肠癌

男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107cps/ml。

最可能的诊断是（　　）。

A:淤胆型肝炎 B:急性重症肝炎 C:慢性重型肝炎 D:亚急性重型肝炎 E:慢性肝炎

男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。

为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是（　　）。

A:腹部MRI B:凝血酶原活动度 C:腹部B超 D:腹水常规 E:血常规

男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。

为抢救患者，最急需的治疗措施是（　　）。

A:静脉滴注白蛋白 B:静脉滴注支链氨基酸 C:静脉滴注甘草酸制剂 D:人工肝支持治疗 E:抗生素预防感染

男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。

为遏制病情进展，最需要的治疗药物是（　　）。

A:免疫增强剂 B:恩替卡韦 C:免疫抑制剂 D:白细胞介素 E:干扰素

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

应首选的检查是（　　）。

A:腹部CT B:腹部B超 C:立位腹部X线平片 D:腹部MRI E:胃镜

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。

影像学检查提示该患者，上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是（　　）。

A:腹部后血肿 B:膈疝 C:肝左叶囊肿 D:胰腺假性囊肿 E:十二指肠憩室