患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点 ( )

A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

关于经颈内静脉置入肺动脉导管，叙述正确的是

A:一般插入深度达13cm，管端可达右心房 B:气囊充气后，每次推进导管2~3cm C:当导管进入右心室时，收缩压,舒张压突然升高 D:进入右心室时，舒张压迅速降低为零点 E:当导管进入肺动脉时，收缩压升高 F:当导管进入肺动脉时，舒张压升高

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力，应

A:退回到右心室水平再试 B:用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔 C:当患者深呼气时快速推送导管 D:向导管内注入冷溶液 E:当患者深吸气时快速推进导管 F:将导管拔出，重新置入

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

肺动脉导管能够测出的压力包括

A:右房压 B:右室压 C:肺动脉压 D:中心静脉压 E:左房压 F:左室压

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

置入肺动脉导管和监测过程中，可能出现的并发症包括

A:肺梗死 B:血压升高 C:瓣膜损伤 D:肺动脉破裂和出血 E:心律失常 F:血胸,气胸 G:心脏压塞

患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。

放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于

A:原有肺动脉__者 B:导管置入过快,过深 C:气囊膨胀过度 D:低血容量者 E:发现导管移位，仍继续置入和充气 F:机械通气患者

　患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为

A:肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 B:肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重 C:肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重 D:肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重 E:肺循环血流量增加，左心室,左心房和主动脉血流量减少

　患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为

A:肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 B:肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重 C:肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重 D:肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重 E:肺循环血流量增加，左心室,左心房和主动脉血流量减少

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音