患者女，36岁，因“畏寒,发热,头昏,乏力 18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒,寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常 ，发热间歇期无不适，精神,食欲好。查体： T40.2℃，P124次/min，R22次/min， BP118/75mmHg；皮肤,黏膜略苍白；心,肺未发现异常；肝,脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－ ），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L， WBC8.86x10/L，N0.68，PLT88.6x10 /L。

给予氯喹及伯氨喹治疗后，体温恢复正常， 于第5天突发畏寒,高热,腰痛,尿呈黑褐色。 应该考虑的并发症是

A:肾结石 B:急性溶血尿毒综合征 C:尿路感染 D:药物热 E:急性肾炎

　患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月， 腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好 ，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体 温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因 不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口 服阿莫西林及中药,退热等对症治疗，自述症状 较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出 院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节 游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1 周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无 不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃； 被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触 及多个0.5cmx1.0cm淋巴结，轻触痛；心,肺正 常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾 肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系 统检查未见明显异常。

出院后的注意事项包括（提示经过5d治疗 后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2 周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾 肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）

A:定期复检肝功能 B:目前的抗感染治疗继续2~3周 C:目前的抗感染治疗继续4~6周 D:停药观察 E:复查血常规 F:继续保肝治疗至肝功能恢复正常 G:复查肝炎病毒指标

患者女，36岁，因“畏寒,发热,头昏,乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒,寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神,食欲好。查体：T 40.2 ℃，P 124次/min，R 22次/min，BP 118/75 mmHg；皮肤,黏膜略苍白；心,肺未发现异常；肝,脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb 84 g/L，WBC 8.86x10/L，N 0.68，PLT 88.6x10/L。

给予氯喹及伯氨喹治疗后，体温恢复正常，于第5天突发畏寒,高热,腰痛,尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是

A:肾结石 B:急性溶血尿毒综合征 C:尿路感染 D:药物热 E:急性肾炎

王某，初产妇，4h前顺产分娩一正常女婴，产程进展正常。目前体温37.4℃，检查见子宫底轮廓不清，膀胱充盈，产后小便未解，阴道出血量多于月经量。

该孕妇体温略高的原因，最可能的为（ ）。

A:产程中疲劳,机体脱水 B:分娩中感染 C:乳房血管充盈导致的泌乳热 D:宫缩引起的应激反应 E:情绪紧张

某女性患者，19岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。

纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点

A:骨髓切片内正常的组织结构丧失 B:增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生 C:三系细胞病态发育 D:造血前体细胞显著减少 E:脂肪组织减少甚或消失

某女性患者，19岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。

提示:血常规:Hb51g/L,WBC2．6×109/L,PLT30×109/L．幼稚粒细胞10%．肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1．0;肾功,电解质正常;双膝关节摄片未见异常,腹超:脾肿大,厚度4．8cm;骨髓涂片有核细胞增生极度减低,仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞,血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检:脂肪组织几乎消失,原纤维细胞与纤维组织广泛增殖,粒细胞增生低下,成熟粒细胞可见,红细胞增生低下,幼红细胞簇少见,巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为

A:急性再障 B:慢性原发性骨髓纤维化 C:急性骨髓纤维化 D:纤维增生型MDS E:AML-M7

某男性患者，21岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。

体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查

A:血常规 B:尿常规 C:头部MRI D:脑电图 E:心电图 F:经颅多普勒 G:脑脊液检查 H:MMPI I:HAMD J:电解质

某女，35岁，结婚7年，同居性生活正常，未避孕未孕，GP；月经不规律，5～7天/40～90天，量中，无痛经，基础体温呈单相。查体：毛发较重。

患者月经周期不规律，基础体温单相，提示

A:输卵管阻塞 B:无排卵 C:卵巢储备功能低下 D:黄体功能不足 E:免疫性不孕