患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5x10/L, PLT 320x10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。

如患者在治疗过程中出现三系下降，WBC 0.5x10/L，PLT 3x10/L, Hb 4 g/L，除常规输血外，可进行治疗的细胞因子是

A:IL-4 B:IL-11 C:GM-CSF D:肿瘤坏死因子 E:α-干扰素 F:EPO

患者女，35岁。乏力,腹胀,消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152x10/L，分类以中,晚幼粒细胞为主，BPC400x10/L，NAP积分降低。

患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。血常规：Hb50g/L，WBC20x10/L，BPC24x10/L。为了确诊，首选的检查是

A:染色体分析 B:X线柱查 C:细菌培养 D:骨髓穿刺 E:NAP积分

病人男性，19岁，高热2周抗炎治疗效果不佳。体检血压105/70mmHg，查体示胸骨压痛明显，皮肤多出片状瘀斑，肝脾未触及。白细胞3.5x10/L，血红蛋白63g/L，血小板11x10/L。骨髓检查有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。诊断为急性早幼粒细胞白血病。

病人化疗后白细胞为0.5x10/L，此时非常重要的护理措施是

A:给予病人高蛋白,高维生素饮食 B:将病人置于层流单人病房 C:少饮水，预防尿酸性肾病 D:病人家属应多陪伴病人 E:立即给予心电监护

病人女性，22岁，月经增多8个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白73g/L，白细胞4.2x10/L，血小板42x10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

病人病情出现改变，血小板下降到19x10/L，则护理措施正确的是

A:减少病人的活动 B:正常饮食即可 C:及时静脉补液 D:便秘者给予开塞露 E:给予高浓度吸氧

患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射__史。乏力,低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cmx1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2x10／L，CD4T细胞0．3x10／L，HIV抗体阳性

经治疗后患者症状好转，淋巴细胞总数2．6x10／L，CD4T淋巴细胞0．6x10／L，此时患者应诊断为AIDS的类级是

A:A类1级 B:A类2级 C:B类1级 D:B类2级 E:C类1级

患者男性，48岁。因乏力,面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0x10/L,Plt 22x10/L。

目前应选择的治疗方案是(提示：血Hb 52g/L，WBC 2．8x10／L，Plt 16x10/L。)

A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗

女性，25岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，肝脾肋下未触及，血红蛋白98g/L，白细胞9x10/L，血小板18x10/L，骨髓象提示巨核细胞增多。

治疗8个月后，血小板上升为31x10/L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进一步治疗可选用

A:脾切除 B:免疫抑制剂 C:肾上腺糖皮质激素 D:大量甲泼尼龙 E:去氨加压素

女性，43岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11x10/L。

经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20x10／L，进一步治疗应选择

A:继续用糖皮质激素治疗 B:免疫抑制剂 C:脾切除 D:输血小板 E:抗纤溶药物

女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC 3.0x10/L,HGB 100g/L,WBC 120x10/L，PLT 300x10/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB 80/L,WBC 202x10/L,PLT 1100x10/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是

A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

患儿女，8岁。低热,干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC 6.7x10/L，N 45%，L 55%。

其胸部X线最可能的改变是

A:双肺可见较多的大小一致的小结节状影 B:X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶 C:肺部X线表现较重，可多种多样 D:X线肺浸润或多发性肺脓肿 E:双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见