患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱,中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心,肺,腹无特殊发现。

准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示 食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)

A:左后外侧一切口 B:左颈左胸两切口 C:左侧胸腹联合切口 D:右胸腹正中两切口 E:左颈右胸腹正中三切口 F:颈腹两切口食管拔脱术

患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。

早期食管癌的X线表现是

A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄,黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬

男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。

对该病人行结肠代食管手术治疗,术前护理措施错误的是

A:术前3日改流质饮食 B:术前3~5日口服肠道不吸收抗生素 C:术前1日禁食 D:术前2日每晚行清洁灌肠 E:手术日晨置胃管

男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌I2级。查体:锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。

对病人行食管胃吻合术,术后护理措施不妥的是

A:听诊双肺呼吸音是否清晰 B:保持气道通畅 C:术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器 D:病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 E:术后2日内持续胃肠减压

患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌I2级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。

对患者行食管-胃吻合术,下列术后护理措施哪项不妥

A:听诊双肺呼吸音是否清晰 B:保持气道通畅 C:术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器 D:患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 E:术后2日内持续胃肠减压

某男性患者,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。

早期食管癌的X线表现是

A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄,黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬

某男,61岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术

某男,61岁,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩

该肿块最可能为

A:小肝癌 B:结节型肝癌 C:胆管细胞癌 D:肝腺瘤 E:肝囊腺瘤

某男性患者,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术 F:以上均可

某男性患者,59岁,吞咽有梗阻感2个月,渐加重。食管钡剂透视显示食管中段局限性管腔变窄,局部黏膜皱襞中断,形态不规整。

应诊断哪种疾病

A:食管静脉曲张 B:食管平滑肌瘤 C:食管癌 D:食管炎 E:食管异物

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析