某男,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC3.8×10/L,血小板56×10/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X线摄片L,L有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。

本例检查结果BUN20.5mmol/L,肌酐400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.07(7%),患者最可能的诊断是

A:反应性浆细胞增多症 B:轻链型多发性骨髓瘤 C:非分泌性多发性骨髓瘤 D:IgG型多发性骨髓瘤 E:IgD型多发性骨髓瘤

某男性患者,39岁,缺失,近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;未见明显的牙体牙髓及牙周病变

如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是

A:烤瓷固定桥 B:烤瓷固定桥 C:行桩核恢复后,烤瓷固定桥 D:金属固定桥 E:行桩核恢复后,金属固定桥

某男性患者,16岁,右膝X线平片和CT检查见下图。

此病变最可能的诊断是

A:骨巨细胞瘤 B:内生软骨瘤 C:骨结核 D:成软骨细胞瘤 E:软骨黏液样纤维瘤

某女性患者,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。

关于MRI表现的描述,正确的是

A:双侧额叶、顶叶皮层肿胀,脑沟变浅 B:病变同时累及皮层及皮层下白质 C:上矢状窦流空信号消失 D:病变占位效应明显 E:病变信号均匀 F:病变邻近脑膜增厚

某女性患者,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。

可能的诊断是

A:静脉窦闭塞 B:高灌注脑病 C:脑梗死 D:脑炎 E:脑水肿 F:脑出血

某女性患者,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。

为进一步明确诊诊断,下一步的检查方法首选

A:MRV B:MR增强 C:CT D:CT增强 E:CT灌注 F:MRS

某女性患者,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。

病变诊断为 ( 提示 MRV显示如下图。)

A:静脉窦闭塞 B:高灌注脑病 C:脑梗死 D:脑炎 E:脑水肿 F:脑出血

某女性患者,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。

静脉窦闭塞与高灌注脑病的鉴别要点包括

A:高灌注脑病表现为顶、枕叶皮层下弓形纤维的水肿 B:高灌注脑病DWI和ADC均表现为高信号,提示病变为血管源性水肿 C:高灌注脑病经治疗后很快恢复 D:静脉窦闭塞表现为静脉的流空信号消失,相应引流区域水肿、出血 E:MRV可对两者做出鉴别诊断 F:静脉窦闭塞脑实质的并发症主要位于闭塞部位的引流区

某女性患者,产后癫痫、剧烈头痛1d,意识障碍3h。MRI显示如下图。

有关静脉窦闭塞的影像学表现,正确的是

A:平扫CT或增强MR显示空三角征 B:好发于上矢状窦,其次为横窦、乙状窦 C:脑组织的病理改变与静脉窦和脑静脉的阻塞程度以及是否建立有效的侧支循环无关 D:50%的患者合并静脉性梗死 E:怀疑静脉窦闭塞,首先行MRV检查 F:静脉内充盈缺损,均提示静脉窦闭塞 G:乙状窦为最常见的先天性发育不良的位置

某女患儿,9岁,因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿,晨僵明显,颈部活动受限制。血常规:Hb 102 g/L,WBC 10.9×10/L,PLT 342×10/L;CRP 775 mg/L;ESR 110 mm/h;补体:C 392 mg/L,IgG 18.4 g/L;ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B均(-)。诊断:幼年类风湿关节炎。

除已用药物外,还可采用的治疗措施包括(提示 给予该患儿甲氨蝶呤5 mg/周,双氯芬酸钠(扶他林)12.5 mg,2次/d治疗。)

A:急性期后应适当运动 B:可采用理疗、热敷、红外线照射 C:尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症 D:静脉滴注大剂量青霉素 E:全面保护患儿,防止其受伤 F:可加用糖皮质激素等进行抗JRA治疗

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