患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5 cmx1.9 cmx1.3 cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:化生性癌 C:分泌性癌 D:髓样癌 E:腺样囊性癌

　患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5 cmx1.9 cmx1.3 cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是

A:ER B:Ki-67 C:E-CD D:p53 E:CerbB-2

　患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9 cmx3.1 cmx2.8 cm，边界不清，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是

A:浸润性导管癌非特殊型 B:浸润性导管癌特殊型 C:浸润性小叶癌经典型 D:浸润性小叶癌变异型 E:黏液癌

　患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5 cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7 cmx1.6 cmx1.2 cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3~2.2 cm，相互融合，质地硬。

光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是

A:髓样癌 B:浸润性导管癌非特殊型 C:浸润性微乳头状癌 D:黏液癌 E:化生性癌

患者女性，53岁，因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130／100~80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170~130／100~80mmHg，下降至70~80／40~50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？

A:急性心衰 B:降压麻醉药物的继续作用 C:腹腔镜气腹压压迫外周血管 D:血容量相对不足 E:外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F:高血糖反应

女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年,无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬,边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

术后患者出院指导哪一项是错误的

A:术后3~5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发 B:出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 C:遵医嘱坚持放疗,化疗，并定期到医院复查 D:出院后不用患侧上肢测血压,静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生 E:注意功能锻炼，患肢作爬墙运动,举杠运动,转绳运动,提拉搬动重物

患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年,无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬,边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

术后患者出院指导哪一项是错误的

A:术后3~5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发 B:出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 C:遵医嘱坚持放疗,化疗，并定期到医院复查 D:出院后不用患侧上肢测血压,静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生 E:注意功能锻炼，患肢作爬墙运动,举杠运动,转绳运动,提拉搬动重物

女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年,无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬,边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

术后患者出院指导哪一项是错误的

A:术后3~5年内避免妊娠，因妊娠常使乳腺癌复发 B:出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 C:遵医嘱坚持放疗,化疗，并定期到医院复查 D:出院后不用患侧上肢测血压,静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生 E:注意功能锻炼，患肢作爬墙运动,举杠运动,转绳运动,提拉搬动重物

从形成上看，边界的类型包括：（）

A:传统习惯边界 B:任意指定边界 C:条约确定边界 D:自由宣示边界