患者男,61岁,全身乏力,体重减轻3个月余。查体:肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm,胸骨有压痛,外周血检测:Hb 96 g/L,WBC 66.5x10
/L, PLT 320x10
/L,中性中幼粒细胞0.11,中性晚幼粒0.16,中性杆状核0.24,中性分叶核0.31,EOS 0.05,嗜碱粒细胞 0.05,淋巴细胞0.08。
如患者在治疗过程中出现三系下降,WBC 0.5x10
/L,PLT 3x10
/L, Hb 4 g/L,除常规输血外,可进行治疗的细胞因子是
A:IL-4 B:IL-11 C:GM-CSF D:肿瘤坏死因子 E:α-干扰素 F:EPO
男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限,发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。
目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:检查结果:WBC 22.44x10
/L,N87%,RBC 3.75x10
/L,Hb 90.6/L,PLT386x10
/L,C-反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130.2mmol/L。)
A:干骺端疼痛及深压痛 B:X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生 C:全身中毒症状,高热 D:肢体肿胀疼痛 E:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液 F:血沉,C-反应蛋白,白细胞计数升高
病历摘要: 患者xx,女性,43岁,因腰背痛,左下肢麻木感3个月,无畏寒,发热,大小便正常。查体:T37℃,P80次/分;L
至L
棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10x8x5cm和8x8x5cm之包块,有触痛,质软,左下肢直腿抬高试验(+),其余(-)。
B超发现左侧腰大肌有2个脓肿,大小为11x11x10cm和9x9x8cm。X线提示腰椎体有破坏,MRI示L
椎体水平椎管压迫硬膜囊,zongR 30mm/h。以下诊断哪项最有可能?
A:L
椎体结核 B:L
椎体肿瘤 C:L
/L
椎间隙感染 D:L
/L
椎间盘突出症 E:椎管狭窄症 F:L
椎体转移瘤
男性,53岁。头晕,乏力,四肢麻木,站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1x10
/L,Hb72g,/L,WBC3.2x10
/L,血小板86x10
/L,MCV140fl(140μm
),MCH42pg,血清维生素B
浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。
本例拟诊为维生素B
缺乏性贫血,其最可能的原因是
A:维生素B
摄入不足 B:慢性腹泻致维生素B
吸收减少 C:内因子缺乏症 D:合并节段性回肠炎(克罗恩病) E:肠道寄生虫感染
女性,35岁,诉2个月来发热,乏力伴消瘦。体检:左颈,两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0x10
/L,HGB120g/L,WBC5.6x10
/L,PLT150x10
/L,zongR80mm/h
如果骨髓检查发现肿瘤细胞,胸部X线检查阴性,B超肝区检查正常,患者的临床分期应是
A:I2期A B:I2期B C:I3期A D:I3期B E:Ⅳ期
患者男性,48岁。因乏力,面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0x10
/L,Plt 22x10
/L。
患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb 52g/L,WBC 2.8x10
/L,Plt 16x10
/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)
A:MDS-RCMD B:MDS-RAS C:MDS-RAEB(FAB分型) D:MDS-RAEB(WHO分型) E:MDS-RAEB-t F:MDS/MPD G:5q-综合征
患者男性,48岁。因乏力,面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0x10
/L,Plt 22x10
/L。
目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb 52g/L,WBC 2.8x10
/L,Plt 16x10
/L。)
A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗
数学关系3≤x<10表示成正确的VB表达式为()
A:3<=x<10 B:3<=xANDx<10 C:x>=3ORx<10 D:3<=xAND<10