患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。

提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?

A:长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉__,周围血管痉挛,肺心病,高血压,冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低 B:大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭,软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 C:根据病史,体征,Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 D:合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压,右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压,强心和呼吸机治疗 E:麻醉维持用药应选用对循环功能影响小,长效的药物 F:术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位

患者男性,72岁,既往咳嗽,咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV 1%~50%。

阻塞性肺气肿的主要症状应是 ( )

A:突然出现呼吸困难 B:逐渐加重的呼气困难,以活动时为著 C:夜间阵发性呼吸困难 D:心悸 E:发绀

患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( )

A:两肺纹理增粗,紊乱 B:肺透亮度增加 C:膈肌下降 D:胸廓扩张,肋间隙增宽 E:无特殊征像

患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( )

A:肺泡-动脉氧压差 B:胸部X线片 C:最大呼气流速(FEFR) D:一秒钟用力呼气容量(FEV) E:用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)

患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是 ( )

A:长期咳,痰,喘史 B:桶状胸或过清音 C:胸部X线片示肺透明度增加 D:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,残气量增加 E:心电图示低电压

慢性阻塞性肺疾病的临床表现包括

A:咳嗽 B:咳痰 C:劳力性呼吸困难 D:胸闷

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗

A:控制感染 B:化痰 C:保持呼吸道通畅 D:解痉平喘

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的检查包括

A:胸部 CT B:血常规 C:血气分析 D:肺功能测定

慢性阻塞性肺疾病的诊断包括

A:慢性咳嗽、咳痰病史; B:逐渐出现的劳力性呼吸困难 C:查体桶状胸、肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音 D:肺功能测定示存在气流受限不完全可逆。

喉阻塞、气管食管性疾病

抢救喉阻塞病人来不及作气管切开术时,可紧急切开:

A:环气管韧带; B:舌甲膜; C:甲状会厌韧带; D:环甲膜; E:舌会厌韧带。

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