某企业发生一起桥机起吊事故,事故经过是:一台30 t/5 t桥机在对一件尺寸为8 300mmx3 250 mm x 120 mm,重约25.4 t的拼焊钢板进行1800翻身吊运时,由于操作者选用的钢丝绳及卸扣等起吊工具偏小,起吊方法上有误,因此,当桥机起吊工件呈垂直状态大车行驶约30 cm时,承重的Φ39 mm卸扣销轴突然被剪切断开,钢板坠落在焊接平台上,一台焊接设备当场砸损,所幸没有造成人身伤害的事故。

桥式起重机上应安装的安全防护装置有( )。

A:缓冲器 B:偏斜调整和显示装置 C:上升极限位置限制器 D:超载限制器

病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频,尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。

考虑的诊断是

A:膀胱结石 B:尿路感染 C:膀胱癌 D:输尿管癌 E:肾盂癌 F:肾癌 G:膀胱结核 H:输尿管息肉

病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频,尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。

能明确诊断的检查是? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。

A:盆腔CT B:盆腔MRI C:肾脏ECT D:同位素骨扫描 E:膀胱镜检+活检 F:IVU

病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频,尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。

治疗措施是?

A:膀胱灌注BCG B:膀胱灌注丝裂霉素 C:膀胱部分切除术 D:根治性膀胱切除术 E:根治性膀胱切除术+回肠膀胱术 F:根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术 G:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

下列哪些处理是正确的? 提示:患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl 100mmol/L,Ca 2mmol/L,COCP20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cmx0.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未见异常。

A:KUB B:IVU C:体外冲击波碎石术(zongWL) D:血液透析 E:膀胱镜下左输尿管逆行插管 F:经皮肾穿刺造瘘术 G:经皮肾碎石取石术 H:急诊左侧输尿管镜检查+钬激光或弹道碎石 I:静脉注射速尿 J:静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染

病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

下一步哪些处理是正确的? 提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液。

A:拍腹平片(KUB) B:左侧逆行肾盂造影 C:经输尿管导管反复冲洗左肾盂 D:记录24小时尿量 E:监测血电解质 F:监测血Cr G:监测血酸碱平衡 H:抗感染

病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

患者要求行体外冲击波碎石术,碎石前哪些检查是不可缺少的? 提示:经左输尿管逆行插管引流5天后24尿量1600ml,尿清。血肌酐126μmol/L。血电解质:K3.9mmol/L,Na138mmol/L,Cl 102mmol/L,Ca 2.2mmol/L,COCP26mmol/L。

A:KUB B:IVU或逆行肾盂造影 C:肾图 D:利尿肾图 E:胸片 F:心电图 G:出血时间和凝血时间 H:左侧输尿管镜检

病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

哪些检查有助于明确有无右肾缺如? 提示:IVU示左肾盂肾盏扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cmx0.8cm大小致密影,右肾右输尿管未显示,膀胱轮廓光滑。

A:盆腔CT B:盆腔B超 C:肾ECT D:膀胱镜检+右侧逆行输尿管插管造影 E:膀胱造影

病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。

可以考虑哪些治疗方案? 提示:盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。

A:体外冲击波碎石术 B:逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术 C:逆行输尿管镜钬激光碎石+体外冲击波碎石术 D:经皮肾碎石取石术 E:右输尿管切开取石术

阀门维修后丝扣应完整不得有(),刮扣及毛刺等。

A:挑扣 B:裂扣 C:毛扣 D:断扣

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