患者男，89岁，因“间断咳嗽,咳痰,气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎,肺气肿30年，曾多次因咳嗽,咳痰,气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。血常规：WBC16.7x10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375， PaO74mmHg，PaCO248mmHg，SaO94％；肝,肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧,拍背,雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽,咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g， 12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）,利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽,咳痰 ,气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cmx4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。

下一步处理措施包括（提示痰培养为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌；支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液；肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高，呈中,低 度发热。）

A:肺组织活检 B:复查胸部CT C:加用万古霉素抗感染 D:自身免疫学检查 E:GM试验 F:复查胸部X线片

　患者男，89岁，因“间断咳嗽,咳痰,气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎,肺气肿30年，曾多次因咳嗽,咳痰,气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。血常规：WBC16.7x10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375， PaO74mmHg，PaCO248mmHg，SaO94％；肝,肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧,拍背,雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽,咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g， 12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）,利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽,咳痰 ,气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cmx4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。

进一步治疗方案是（提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成450。患者咳嗽,咳 痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中,低度发热 。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次， 用药5d。）

A:继续原治疗 B:再次加用派拉西林/他唑巴坦 C:停用抗生素，观察 D:加用二性霉素B（去氧胆酸盐） E:加用伏立康唑 F:加大万古霉素剂量

注射用葡萄糖 50g 盐酸 适量 注射用水 加至1000ml

关于热原检查法的描述正确的是

A:九五年版中国药典易将细菌内毒素检查法录入 B:中国药典规定热原用家兔法检查 C:鳌试剂法对革兰阴性菌以外的内毒素更灵敏 D:鳌试剂法可以代替家兔法 E:放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查 F:注射用水可用鳌试剂法检查

下列选项属于小便器安装质量控制要求的是( )。

A:安装时应抹上油灰 B:角阀出水口中心应对准小便器进出口中心 C:配管前应在墙面上画出小便器安装中心线，根据设计高度确定位置，画出十字线，按小便器中心线打眼 D:用木螺钉加尼龙热圈轻轻将其拧靠在木砖上，不得偏斜、离斜 E:排水口接口为承插口时，应用油腻子封闭

关于小便器安装的叙述正确的有( )。

A:小便器上水管通常要求明装，用角阀与小便器连接 B:角阀出水口中心应对准小便器进出口中心 C:配管前应在墙面上划出小便器安装中心线，根据设计高度确定位置，划出十字线，按小便器中心线打眼、楔入木砖或塑料膨胀螺栓 D:用木螺钉加尼龙热圈轻轻将小便器拧靠在木砖上，不得偏斜或离斜 E:当小便器排水接口为承插口时，应用油腻子封闭

下列选项属于小便器安装质量控制要求的是( )。

A:安装时应抹上油灰 B:角阀出水口中心应对准小便器进出口中心 C:配管前应在墙面上画出小便器安装中心线，根据设计高度确定位置，画出十字线，按小便器中心线打眼 D:用木螺钉加尼龙热圈轻轻将其拧靠在木砖上，不得偏斜、离斜 E:排水口接口为承插口时，应用油腻子封闭

下列选项属于小便器安装质量控制要求的是( )。

A:安装时应抹上油灰 B:角阀出水口中心应对准小便器进出口中心 C:配管前应在墙面上画出小便器安装中心线，根据设计高度确定位置，画出十字线，按小便器中心线打眼 D:用木螺钉加尼龙热圈轻轻将其拧靠在木砖上，不得偏斜、离斜 E:排水口接口为承插口时，应用油腻子封闭