患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO0.40,HCO32~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO56~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO70~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO90%~93%。
第16天,SpO89%~92%,PETCO35~40mmHg。PaCO和PETCO不同的最大原因可能是
A:通气回路间断漏气 B:高FIO导致PETCO稀释 C:患有肺部疾病 D:两个值之间的正常差别 E:二氧化碳监测仪出现差错 F:通气过度
在第18天下午,血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是
A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高
下一步处理措施是(提示第18天动脉血和非侵入检验结果:FIO0.40,HCO36mmol/L,pH7.44,COHb1.5%,PaCO60mmHg,MetHb7.8%,PaO92mmHg,Hb134g/L,SaO86%,PETCO38mmHg,SpO88%。)
A:升高FIO B:输血 C:仔细回顾前述治疗 D:调整治疗药物 E:调整通气参数 F:补液
如果你希望患者自主呼吸,不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定,机械通气逐渐减慢,直至停止使用。住院3周后,只用最小的通气支持(IMV模式,R4次/min),患者无不适。非侵入性检验:FIO0.30,SpO93%,PETCO34mmHg,血浆CO36mmol/L。)
A:在移除通气装置前插入一个动脉管,自主性呼吸1h后复查血气,如果可以接受则拔管 B:自主性呼吸1h后单次查动脉血气,如果可以接受则拔管 C:第1个小时自主呼吸15min,第2个小时自主呼吸30min,第3个小时自主呼吸45min,第4个小时自主呼吸60min,如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管 D:随着非侵入性检测和自主呼吸,15min后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管 E:随着非侵入性检测和自主呼吸,1h后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管 F:随着非侵入性检测和自主呼吸,30min后如果适应,SpO和PETCO可接受则拔管
关于2M环回,以下说法正确的是()
A:处理2M电路故障时,在中心机房落地设备侧的2M端口外环回,测试的是落地设备至BSC侧的电路完好性 B:处理2M电路故障时,在基站侧的2M端口内环回,测试的是基站设备至BSC侧的电路完好性 C:处理2M电路故障时,在基站侧的2M端口外环回,测试的是落地设备至BSC侧的电路完好性 D:处理2M电路故障时,在基站侧的2M端口外环回,测试的是基站设备至BSC侧的电路完好性
某单层砖混结构建筑物,外墙高2.5m,长15m,宽5m(240mm厚灰砂墙),外墙上有四个1.5m×1.5m的窗和两个1m×2m的门。砌砖墙每立方米用砂浆0.26m³。门窗的面积共()m。
A:12 B:13 C:14 D:15
关于2M链路,说明正确的有()。
A:2M链路0时隙不能传送业务数据 B:2M链路由32个时隙组成,每个时隙速率为64K C:Abis接口一路全速率语音业务占用2M链路的一个64K时隙 D:A接口一路全速率语音业务占用2M链路的一个64K时隙
在某两纤链上A,B两个网元之间有63个2M相对应(占一个VC4),且两网元的2M均在DDF架上用塞子作了环回,现在在A端DDF拔某个2M的塞子,在B端网元相应的2M挂误码仪确看不到告警,可能原因是()。
A:A,B两网元此2M与别的2M有串线现象 B:A网元此2M作了本地环回 C:A网元此2M作了远端环回 D:B网元此2M作了本地环回 E:B网元此2M作了远端环回 F:发生了保护倒换
“中继路由配置”->“2M互转分组对应”参数,配置“源2M分组号”为1,“目的2M分组号”为2,它的意义是().
A:2M分组1的电话允许转到2M分组2 B:2M分组2的电话允许转到2M分组1 C:2M分组1和2M分组2允许互转 D:2M分组1的所有来电不做任何修改直接从2M分组2转出
关于2M误码的在线与离线测试的区别,以下说法正确的是()
A:在线测试是将相应的2M环回后测试,电路会中断 B:在线测试不中断电路 C:离线测试需要把相应的2M进行环回,电路会中断 D:离线测试可直接连接,不中断电路
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