患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶,胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。

最可能的诊断是(提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+),CD56(+),CgA(+)。)

A:肺透明细胞肿瘤 B:鳞癌透明细胞亚型 C:转移性肾透明细胞癌 D:腺癌透明细胞亚型 E:类癌 F:肺硬化性血管瘤

 患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷,气短,心慌3 d,加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时,突感胸闷,气短,心慌,乏力,无胸痛,出汗,意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp 116/78 mmHg,T 37.6 ℃,P 119次/min,R 28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR 119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝,脾不大,双下肢无水肿。

此时的治疗(提示 心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PO2 56.7 mmHg,PCO2 23.8 mmHg,pH 7.549,BE -0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT:右上,下肺动脉及亚段血栓。)

A:吸氧 B:尿激酶 C:氯吡格雷 D:肝素 E:阿司匹林 F:肺动脉内膜剥脱术

患者32岁,放置节育器已2年,现停经49d,恶心,呕吐3d不能进食,尿HCG(+)。考虑带器妊娠。

发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种

A:放置时并发子宫穿孔,造成节育器异位 B:宫内节育器未放置到宫底部 C:宫内节育器脱落 D:宫内节育器型号偏小,位置下移 E:宫内节育器嵌顿

男性,6岁,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝,上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐 四联症。

下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄

A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄

3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及I2级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。

人院后咳嗽加重,气促,烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间I3级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑( )

A:室间隔缺损 B:室间隔缺损合并支气管肺炎 C:房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭 D:室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭 E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎

某女性患者,52岁,15年前生育后闭经、食欲不振,平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体:神志清楚,心、肺、腹未见明显异常。

库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别,下列哪项说法正确?

A:前者分泌的皮质醇较多 B:前者分泌的醛固酮较多 C:前者分泌的性激素较后者多 D:前者分泌的性激素、醛固酮较后者多 E:两者分泌的激素无区别

某男孩,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

以下哪项不符合肺动脉狭窄的特征

A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄

某男,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

以下哪项不符合肺动脉狭窄的特征

A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄

患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉__;拟在体外循环下行VSD纠治术。

该先心患儿引起肺__的因素是

A:肺血流增加 B:肺血管痉挛 C:肺静脉压增高 D:左心衰 E:肺动脉狭窄 F:肺动脉瓣狭窄

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析