患者女,20岁,因“阵发性心悸,头痛,胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指,趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm,0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cmx1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心,肺,腹部未见异常。
下一步应做的检查包括(提示 患者入院后症状发作时测P 110次/min,BP 190/110 mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能,电解质正常。)
A:肾上腺CT B:血儿茶酚胺 C:尿儿茶酚胺及其代谢产物 D:血RAAS测定 E:血,尿皮质醇 F:肾动脉造影
患者女,20岁,因“阵发性心悸,头痛,胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指,趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm,0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cmx1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心,肺,腹部未见异常。
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示 超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)
A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B:血钙 C:甲状腺功能 D:血磷 E:甲状腺球蛋白 F:血PTH
患者女,20岁,因“阵发性心悸,头痛,胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指,趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm,0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cmx1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心,肺,腹部未见异常。
目前考虑诊断为(提示 患者血钙,磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cmx5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)
A:家族性甲状腺髓样癌 B:MEN2A C:MEN2B D:MEN1 E:VHL病 F:神经纤维瘤病1型
某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P 110次/min,BP 190/110 mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)
A:肾上腺CT B:血儿茶酚胺 C:尿儿茶酚胺及其代谢产物 D:血RAAS测定 E:血、尿皮质醇 F:肾动脉造影
某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)
A:甲状腺结节或颈部淋巴结活检 B:血钙 C:甲状腺功能 D:血磷 E:甲状腺球蛋白 F:血PTH
某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cm×5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)
A:家族性甲状腺髓样癌 B:MEN2A C:MEN2B D:MEN1 E:VHL病 F:神经纤维瘤病1型
某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。
下一步处理是
A:α-和β-肾上腺素受体阻滞剂 B:首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术 C:甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫 D:其他家系成员基因筛查 E:甲状腺激素替代 F:肾上腺皮质激素替代
某农户病猪出现精神沉郁,虚弱,消瘦,黄疸和体温升高等症状,经磺胺药物治疗无效。剖检发现肝脏肿大,有小出血点,且肝脏和肠系膜上有黄豆至鸡蛋大的白色囊泡,囊泡内含有透明的液体和一个向内凹入具有细长颈部的头节。
判断该猪最可能感染有
A:豆状囊尾蚴病 B:旋毛虫病 C:细颈囊尾蚴病 D:蛔虫病 E:胎生网尾线虫病
肌肉细胞细长呈()。
A:纤维状 B:杆状 C:丝状 D:游离状
精加工细长轴外圆时,较理想的切屑形状是()
A:“C”形屑 B:带状屑 C:紧螺卷屑 D:崩碎切屑