患者女，72 岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史: 其母病逝于骨肉瘤。查体: 体温正常。头颅无畸形，五官端正。心,肺查体无异常。双肘关节,膝关节,髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血,尿常规(-)，肝功能：ALP 186 U/L，肾功能正常。X线示双肘关节,膝关节,髋关节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。

关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证，下列正确的是

A:所有的病理性骨折 B:严重关节炎 C:非负重骨的严重畸形 D:药物治疗无效者 E:骨痛

女性，10岁。因贫血,脾大入院。检验：HGB90g/L,WBC7.8x10/L,PLT120x10/L，HGBA2>5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。

最可能的诊断是

A:丙酮酸激酶缺乏症 B:海洋性贫血 C:遗传性球形红细胞增多症 D:遗传性椭圆形红细胞增多症 E:自身免疫性溶血性贫血

某男性患者，22岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。

中指畸形的主要原因是

A:烫伤为畸形的直接原因 B:伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱 C:屈肌腱损伤 D:关节囊挛缩 E:侧副韧带挛缩

某患者女性，30岁，Hb80g／L，涂片可见椭圆形红细胞增多

若椭圆形红细胞占18％，主要见于

A:正常人 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症

某患者女性，30岁，Hb80g／L，涂片可见椭圆形红细胞增多

若椭圆形红细胞占55％，主要见于

A:骨髓纤维化 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症

某女性患者，33岁，面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb 80g/L。

进一步化验尿蛋白（++++），尿红细胞满视野，血肌酐400μmol/L，最可能的诊断是

A:类风湿肾损害 B:肾结核 C:狼疮性肾炎 D:肾功能不全 E:急性肾小球肾炎

某男，22岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。

中指畸形的主要原因是

A:烫伤为造成畸形的直接原因 B:伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱 C:屈肌腱损伤 D:关节囊挛缩 E:侧副韧带挛缩

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。

入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白(++)，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图：二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是

A:高血压脑病 B:低钙血症抽搐 C:脑卒中 D:尿毒症脑病 E:adams-stokes综合征

L形梯梁适用的梁承式楼梯的踏步形式为( )。

A:矩形 B:L形 C:暗步 D:一字形