患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm
;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。
停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)
A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够
患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm
;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。
出现此情况的可能原因和处理方法是(提示 手术结束后,患者由手术台移至转运床后,血压由105/65 mmHg降至80/40 mmHg。)
A:搬动患者时造成的低血压往往是血容量不足所致 B:搬动患者前一定要补足循环血量,必要时使用肾上腺素能药物 C:出现搬动后低血压时应加快输血输液,停止扩血管药物的泵注 D:检查多巴胺和肾上腺素等维持血压和心排血量的药物是否在正常输注,必要时可加快这类药物的泵注 E:血压低于正常或在正常低限时可谨慎搬动转送患者 F:低血压未纠正前禁止转运患者
某男性患者,31岁,因"关节弹响半年,食物嵌塞"就诊,缺牙两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查,上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左右侧无明显异常。
患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
A:确定垂直距离过低 B:确定垂直距离过高 C:义齿固位不良 D:前伸
平衡和侧方
平衡不良 E:边缘伸展过长
某女性患者,26岁,因"开口弹响1年,食物嵌塞"就诊,缺失两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查可视,上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左、右侧无明显异常。
患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
A:垂直距离过低 B:垂直距离过高 C:义齿固位不良 D:前伸
平衡和侧方
平衡不良 E:边缘伸展过长
某男性患者,30岁,因"关节弹响半年,食物嵌塞"就诊,缺牙两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查,上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左右侧无明显异常。
患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
A:确定垂直距离过低 B:确定垂直距离过高 C:义齿固位不良 D:前伸
平衡和侧方
平衡不良 E:边缘伸展过长
某女性患者,35岁,因"开口弹响1年,食物嵌塞"就诊,65j6缺失2年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查可视,上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左、右侧无明显异常。
患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
A:垂直距离过低 B:垂直距离过高 C:义齿固位不良 D:前伸
平衡和侧方
平衡不良 E:边缘伸展过长
简化原理可描述为:具有同种功能的标准化对象,当其多样性的发展规模超出了必要的范围时,即应消除其中多余的、可替换的和低功能的环节,保持其构成的精炼、合理,使总体功能最佳。
风险控制措施有:消除,替换,降低,隔离,控制,保护和纪律,在采取措施时,可以使用:()
A:以上一种措施,最好是消除 B:以上二种措施,最好是纪律和消除 C:最好全使用 D:根据情况,可以是多种措施
对于Excel的查找和替换功能,下列说法正确的有()
A:Excel进行查找和替换时可以按行、按列或者在选定区域中进行 B:Excel可以按单元格格式进行查找和替换 C:若不能确定完整的搜索信息,可以使用“?”和“*”等通配符来替代不能确定的那部分信息 D:如果按单元格匹配的方式进行查找和替换,只有单元格中的内容与查找内容完全一致时,才会被替换
在Word 2003中,下列关于查找和替换功能的叙述,不正确的是______。
A:可以查找和替换文本 B:可以查找和替换标点符号 C:可以查找和替换图形对象 D:可以使用通配符进行较复杂的查找和替换