5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。

患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC(4~5)x10/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查

A:骨髓涂片分析 B:淋巴细胞亚群测定 C:胸部CT D:肺穿刺活检和培养 E:DNA分析

患者男性，48岁。因乏力,面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0x10/L,Plt 22x10/L。

患者的诊断是MDS，其分型(FAB和WHO分型)是(提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb 52g/L,WBC 2．8x10/L,Plt 16x10/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。)

A:MDS-RCMD B:MDS-RAS C:MDS-RAEB(FAB分型) D:MDS-RAEB(WHO分型) E:MDS-RAEB-t F:MDS/MPD G:5q-综合征

患者男性，48岁。因乏力,面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0x10/L,Plt 22x10/L。

目前应选择的治疗方案是(提示：血Hb 52g/L，WBC 2．8x10／L，Plt 16x10/L。)

A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗

某男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1.6×10/L /L，白细胞：8×10/L 分类计数发现原始和早幼粒细胞。

什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的？　提示：骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过 30%

A:大量杀灭白血病细胞 B:大量杀灭白细胞 C:升高血红蛋白 D:恢复机体正常造血 E:使病人的症状和体征消失 F:血象和骨髓象基本恢复正常

某女性患者，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。

提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是

A:MDS B:巨幼细胞贫血 C:溶血性贫血 D:地中海贫血 E:AA F:铁粒幼细胞贫血 G:缺铁性贫血 H:慢性病性贫血

某男性患者，49岁，因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0×10/L,Plt 22×10/L。

患者的诊断是MDS，其分型(FAB和WHO分型)是 ( 提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb 52g/L，WBC 2．8×10/L，Plt 16×10/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。)

A:MDS-RCMD B:MDS-RAS C:MDS-RAEB(FAB分型) D:MDS-RAEB(WHO分型) E:MDS-RAEB-t F:MDS/MPD G:5q-综合征

某男性患者，49岁，因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0×10/L,Plt 22×10/L。

目前应选择的治疗方案是 ( 提示：血Hb 52g/L，WBC 2．8×10／L，Plt 16×10/L。)

A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗

某女性患者，57岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是

A:原发性硬化性胆管炎 B:原发性胆汁性肝硬化 C:原发性肝癌 D:自身免疫性肝炎Ⅰ型 E:自身免疫性肝炎Ⅱ型 F:自身免疫性肝炎Ⅲ型 G:急性乙型肝炎

某女性患者，57岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗线粒体抗体2型阳性，可考虑

A:自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征 B:自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征 C:自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征 D:自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征 E:自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征 F:自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征 G:自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

某男性患者，56岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L(正常9～27μmol／L)，铁结合力75μmol／L(正常45～66μmol／L)，铁饱和度10％(正常20％～40％)，铁蛋白10gg／L(正常15～400μg／L)。

如果患者连续3次大便隐血(+)，CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是

A:胃溃疡 B:胃癌 C:胰腺癌 D:克罗恩病 E:结肠癌 F:肝癌 G:痔疮