患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?
A:急性心衰 B:降压麻醉药物的继续作用 C:腹腔镜气腹压压迫外周血管 D:血容量相对不足 E:外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F:高血糖反应
患者,女性,40岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。
若行“龈上,下洁治术”2周后,增生的牙龈有明显消退,则诊断最可能是 ( )
A:牙龈纤维瘤病 B:药物性牙龈增生 C:增生性龈炎 D:浆细胞性龈炎 E:慢性龈乳头炎
病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
胸部CT示前上纵隔肿瘤4x4x3cm,与周围血管关系密切,考虑为胸腺瘤,决定手术治疗,可采用的术式有:
A:胸腔镜下胸腺瘤切除术 B:纵隔镜下胸腺瘤切除术 C:经左胸胸腺瘤切除术 D:经右胸胸腺瘤切除术 E:胸骨正中劈开胸腺瘤切除术
患者男性,48岁。间歇性上腹痛半年,饥饿及晚间疼痛加重,有时反酸明显,长期吸烟。查体:瘦长体形,腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾不大。
上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影,直径4cm,粘膜皱襞呈辐射状,快速尿素酶试验阳性。下一步治疗应注意
A:PPI联合胶体铋根除HP感染 B:定期检查胃液分析以确定疗效 C:戒烟 D:定期检查上消化道钡餐透视 E:抗HP治疗结束,继用H2RA2个月 F:定期检查HP根除情况 G:择期行胃大部切除手术 H:定时进餐 I:避免劳累与紧张
患者,女性,57岁,3天前发现左乳外上象限有一结节,直径2.2cm,较硬,活动,无压痛,腋下可触及1.5cm,光滑,活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。
乳腺查体的正确顺序是
A:外上,外下,内下,内上,中央各区 B:外上,内上,外下,内下,中央各区 C:外下,内下,外上,内上,中央各区 D:中央,内下,内上,外上,外下 E:中央,外上,外下,内下,内上
男,31岁,上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显,触痛波及左眶下,上唇表面皮肤充血,并有多个脓点。颌下淋巴结肿大,触痛,体温39.10℃。
此患者最可能的诊断是
A:唇癌伴感染 B:唇痈伴蜂窝织炎 C:颌下淋巴结炎 D:左眶下间隙感染 E:上唇基底细胞癌
男患儿,15岁,玩耍时不慎从课桌上摔下,当时无特殊不适。第二天,患者家长发现右眼眶周围似乎有青紫,患者诉看东西有重影,查体:Voul.2,Jr1;右眼上下睑皮肤轻微青紫,眼球来见明显异常,右眼不能向上运动。
提示:眼眶CT发现右眼眶下壁有缺揭,眶内软组织进入上颌窦,被动牵拉试验阳性。诊断为
A:眶下壁骨折 B:限制性斜视 C:滑车神经麻痹 D:动眼神经麻痹 E:眶上裂综合征 F:外展神经麻痹
某女性患者,41岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。
若行“龈上、下洁治术”2周后,增生的牙龈有明显消退、则诊断最可能是
A:牙龈纤维瘤病 B:药物性牙龈增生 C:增生性龈炎 D:浆细胞性龈炎 E:慢性龈乳头炎
某女性患者,40岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。
若行“龈上、下洁治术”2周后,增生的牙龈有明显消退、则诊断最可能是
A:牙龈纤维瘤病 B:药物性牙龈增生 C:增生性龈炎 D:浆细胞性龈炎 E:慢性龈乳头炎