患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。

若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是

A:格列奇特＋基础胰岛素 B:格列喹酮＋基础胰岛素 C:噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D:二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E:噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

患者女性，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0~12.4mmol／L。

该患者在居家期间最主要的护理诊断是

A:药物依从性差 B:饮食控制不良 C:运动控制不良 D:活动无耐力 E:营养不良

患者女性，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0~12.4mmol／L。

针对护理诊断相应的预期护理目标是

A:加强营养 B:坚持锻炼 C:饮食控制良好 D:长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制 E:需要时即服药

某女性患者，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。

该患者在居家期间最主要的护理诊断是

A:药物依从性差 B:饮食控制不良 C:运动控制不良 D:活动无耐力 E:营养不良

某女性患者，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。

针对护理诊断相应的预期护理目标是

A:加强营养 B:坚持锻炼 C:饮食控制良好 D:长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制 E:需要时即服药

某男，36岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。

本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是

A:停用二甲双胍，改用胰岛素 B:睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C:停用口服药物，换用胰岛素 D:加用阿卡波糖 E:加用胰岛素增敏剂

某女，36岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。

此例患者在糖尿病初诊时，最应考虑排除

A:皮质醇增多症 B:缓慢进展1型糖尿病 C:特发1型糖尿病 D:多囊卵巢综合征 E:B细胞功能遗传性缺陷

某男性患者，55岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。

如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是

A:增加格列奇特剂量 B:联用格列奈类 C:加用噻唑烷二酮类 D:与基础胰岛素联用 E:加用α-糖苷酶抑制剂

某男性患者，55岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。

若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是

A:格列奇特＋基础胰岛素 B:格列喹酮＋基础胰岛素 C:噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素 D:二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素 E:噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素

为研究二甲双胍对糖尿病大鼠心肌的保护作用，需一次性注射链脲佐菌素溶液60mg/kg制备糖尿病大鼠模型。

造模成功后，实验组以二甲双胍灌胃，大鼠常用灌胃量是

A:0.2～0.8ml B:1～4ml C:2～8ml D:10～15ml E:5～10ml