女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力,食欲不振及低热，双腕,肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，zongR 60mm/h，CRP升高

若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 ( )

A:可以停用慢作用抗炎药 B:加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C:继续原有治疗，定期随访 D:右膝关节置换术 E:右膝关节滑膜切除

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林,其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力,食欲不振,体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子(+)

该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为

A:为非风湿性疾病 B:有并发症的风湿性疾病 C:病情属中晚期,关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症 D:抗风湿药选择和用法不当 E:体质差异

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力,食欲减退,体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕,肘,膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末zongR120mm，CRP升高。

该患者可诊断为

A:痛风 B:风湿性关节炎 C:骨关节炎 D:类风湿关节炎 E:系统性红斑狼疮

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力,食欲减退,体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕,肘,膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末zongR120mm，CRP升高。

患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

A:停用慢作用抗炎药 B:加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C:继续原有治疗，定期随访 D:右膝关节置换术 E:右膝关节滑膜切除术

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力,食欲减退,体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕,肘,膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末zongR120mm，CRP升高。

下列关于类风湿因子说法正确的是

A:在正常人类风湿因子均为阴性 B:其滴度与类风湿病情活动性,严重性无关 C:是一种IgM型的自身抗体 D:在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性 E:类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎

某女性患者，41岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。

对疾病活动诊断最有意义的检查

A:补体 B:关节影像学 C:类风湿因子滴度 D:心包积液病理 E:C反应蛋白

某女，41岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

对疾病活动诊断最有意义的检查

A:C反应蛋白 B:心包积液病理 C:类风湿因子滴度 D:关节影像学 E:补体

女性，42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近1个月出现低热、关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是

A:应用非甾体抗炎药物 B:选用慢作用抗风湿药 C:关节置换术 D:改为糖皮质激素 E:加用青霉素

关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是（）

A:解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药 B:非甾体抗炎药可替代抗感染治疗 C:治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药 D:非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎 E:非甾体抗炎药可用于创伤剧痛