病历摘要：患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节,膝关节,踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑,脱发,口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史,个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。

临床初步考虑的诊断：检查 提示：体温38．0℃，脉博90次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮肤瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑浮肿，扁桃体无肿大，心率90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，左肾区无红肿，但叩痛明显，右肾区无叩痛。双下肢轻度浮肿，四肢关节无畸形，无胀痛，活动正常，四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

A:系统性经斑狼疮 B:狼疮性肾炎 C:隐匿性肾炎 D:急进性肾小球肾炎 E:急性肾盂肾炎 F:原发性肾小球肾炎 G:类风湿性关节炎

小张，女性，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲,内收,内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红,发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

腹股沟处肿物应考虑为

A:腹股沟肿瘤 B:腹股沟疝 C:髋关节结核 D:化脓性脊髓炎 E:腹股沟寒性脓肿

女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿,压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验zongR45mm/h，RF(-)，X线提示轻度骨质疏松。

对关节活动的错误描述是

A:关节肿胀明显时，积极进行受累关节活动 B:对已经发生关节畸形的病人，鼓励尽可能发挥健康肢体的功能 C:关节活动应循序渐进 D:活动度以病人能承受为限 E:可使用各种矫形支架使关节保持功能位

女性，45岁，双腕,手近端指间关节,掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断考虑是( )

A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:风湿性关节炎 D:骨关节炎 E:痛风

某男性患者，25岁，建筑工人1小时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形

怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外(内)翻位拍摄膝关节X线片，具体是

A:患膝关节的正位X线片 B:双膝关节的正位X线片，与对侧比较 C:患膝关节的侧位X线片 D:双膝关节的正位X线片 E:双膝关节的侧位X线片

某女患儿，9岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。血常规：Hb 102 g/L，WBC 10.9×10/L，PLT 342×10/L；CRP 775 mg/L；ESR 110 mm/h；补体：C 392 mg/L，IgG 18.4 g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B均（－）。诊断：幼年类风湿关节炎。

为缓解关节疼痛，维持关节的正常功能，以下措施正确的是

A:应尽早开始关节的活动 B:急性期卧床休息 C:运动后关节疼痛，可用止痛药物缓解疼痛，以保证坚持运动 D:利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置 E:急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩 F:在日常生活中帮助患儿尽量独立

患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。血常规：Hb 102 g/L，WBC 10.9×10/L，PLT 342×10/L；CRP 775 mg/L；ESR 110 mm/h；补体：C4 392 mg/L，IgG 18.4 g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。诊断：幼年类风湿关节炎。

为缓解关节疼痛，维持关节的正常功能，以下措施正确的是

A:应尽早开始关节的活动 B:急性期卧床休息 C:运动后关节疼痛，可用止痛药物缓解疼痛，以保证坚持运动 D:利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置 E:急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩 F:在日常生活中帮助患儿尽量独立

女，28岁，右髋关节疼痛伴肿物3个月，低热、咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径约5cm左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas征(+)，血沉58mm/h。X线：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有约2cm大小的空洞。

住院治疗4周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h，但是肿物没有消失，进一步治疗方案为

A:肿物切除术 B:髋人形石膏固定 C:人工关节置换术 D:病灶清除术

火肿的持点是（）

A:肿而胀急 B:肿而色红 C:皮薄光泽 D:焮热疼痛 E:漫肿宣浮