患者，女，26岁，腹痛,腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4．2x10/L,RBC302x10／L,HB116g/L,P1T86x10/L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。

如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L；C30．43g/L；zongR64mn/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查zongR46mm/h；尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理

A:患者病情基本控制，治疗有明显效果，渐停用所有药物 B:患者病情得到初步控制，治疗有效，但仍需维持原治疗方案至4~6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量 C:患者病情虽有好转，但仍未完全控制，应换用其他更有效的药物 D:患者病情虽有好转，但仍未完全控制，应加大原药物用量 E:治疗有效，停用所用药物 F:丙种球蛋白

　患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。

经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是

A:LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗 B:注射HCG C:腹腔镜探查术 D:左侧隐睾切除术 E:左侧隐睾下降固定术 F:自体睾丸移植术

　患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾,阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。

下一步应进行的检查有(提示　性激素测定：LH 升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

A:HCG测定 B:腹部MRI C:甲状腺功能 D:盆腔MRI E:PRL测定 F:垂体MRI G:胸部CT

二十岁未婚女性，原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mmx14mmx12mm大小的实质性质地中等的包块。

双侧腹股沟包块首先要考虑是

A:双侧卵巢 B:双侧肾上腺 C:双侧睾丸 D:双侧淋巴结 E:双侧转移性肿瘤

女，47岁。因白带多,间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP 2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。

入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cmx2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A:血清CA测定 B:腹部CT C:诊断性刮宫 D:宫腔镜检查 E:在B超引导下细针穿刺活检 F:宫颈活检

某男性患者，13岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。

下一步应进行的检查有(提示：性激素测定：LH 升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

A:HCG测定 B:腹部MRI C:甲状腺功能 D:盆腔MRI E:PRL测定 F:垂体MRI G:胸部CT

某男性患者，11岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。

下一步应进行的检查有(提示：性激素测定：LH 升高，E2升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

A:HCG测定 B:腹部MRI C:甲状腺功能 D:盆腔MRI E:PRL测定 F:垂体MRI G:胸部CT

某女性患者，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4 cm×5 cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2 cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。

术后病理子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为

A:Ⅲa B:Ⅲb C:Ⅲc D:Ⅳa E:Ⅳb

某女性患者，27岁，腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10／L、Hb116g/L、PLT86×10/L;尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。

如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43G./L;ESR64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm/h;尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理

A:渐停用所有药物 B:维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量 C:换用其他更有效的药物 D:应加大原药物用量 E:治疗有效，停用所用药物 F:丙种球蛋白