患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀,疼痛,活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内,外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。

踝关节骨折的手术适应证是

A:闭合复位失败 B:开放性骨折脱位 C:下胫腓联合分离 D:垂直压缩性骨折 E:骨折累及关节面负重区

患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上,下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀,屈曲内翻畸形。右膝伸约－100，屈约1100，内翻50；左膝伸约－150，屈约1100，内翻80。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

患者目前最合理的治疗方式是(提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

A:加强下蹲练习 B:行关节置换手术 C:给予COX抑制剂消炎镇痛 D:予玻璃酸钠关节腔内注射 E:给予抗生素治疗

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上,下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。

此患者考虑诊断为

A:类风湿关节炎 B:骨关节炎 C:强直性脊柱炎 D:Reiter's综合征 E:反应性关节炎

患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形400，外翻畸形300，活动困难。

全膝关节置换的适应证包括

A:创伤性骨性关节炎 B:类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变 C:退行性膝关节骨性关节炎 D:大面积的膝关节骨软骨坏死 E:静止期的感染性膝关节炎 F:涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建

某女性患者，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。

全膝关节置换的适应证包括

A:创伤性骨性关节炎 B:类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变 C:退行性膝关节骨性关节炎 D:大面积的膝关节骨软骨坏死 E:静止期的感染性膝关节炎 F:涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建

某女，64岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该病与类风湿关节炎的鉴别点为

A:该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时 B:该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟 C:本病好发于负重关节和易磨损关节 D:本病好发于上肢小关节 E:本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形 F:本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形 G:本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

某女，64岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该病不易累及的关节是

A:远端指间关节 B:近端指间关节 C:掌指关节 D:髋关节 E:膝关节 F:踝关节

某女，64岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该患者最可能的诊断是

A:类风湿关节炎 B:痛风 C:骨关节炎 D:银屑病关节炎 E:强直性脊柱炎 F:反应性关节炎 G:假性痛风