患者男，56岁，因“活动后心悸,呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉__，心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房,左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃，直肠温＞35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好，减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足，LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L，血地高辛浓度1.1 ng/ml。

该患者经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24 h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为

A:外科切除瘢痕组织 B:射频消融 C:安置心脏起搏器 D:安置植入式心脏复律除颤器（ICD） E:长期住院，严密观察

患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷,心悸,气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病,心衰,肺部感染"收入院。

患者目前的心功能分级属于

A:心功能I级 B:心功能II级 C:心功能III级 D:心功能Ⅳ级 E:心功能Ⅴ级

患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷,心悸,气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病,心衰,肺部感染"收入院。

患者目前的心功能分级属于

A:心功能I1级 B:心功能I2级 C:心功能I3级 D:心功能Ⅳ级 E:心功能Ⅴ级

心功能不全时的血流动力学变化特征是

左心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

心功能不全时的血流动力学变化特征是

右心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

心功能不全时的血流动力学变化特征是

全心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

某男性患者，66岁，反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

慢性肺心病应用强心剂的指征是

A:水肿明显的心衰患者 B:以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者 C:右心衰伴有心律失常者 D:合并急性左心衰竭者 E:心率超过100次/分 F:感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者 G:并发休克者

某男性患者，59岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。

该患者应用强心剂的指征

A:心率>130次／分 B:呼吸频率>25次／分 C:肺底湿啰音明显时应用 D:周身水肿明显时应用 E:感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者 F:以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者 G:合并急性左心衰的患者

肺心病有心衰竭时强心剂应用（）

A:以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 B:用强心剂的同时，兼用心得安类药物 C:属禁忌证，易发生中毒 D:选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 E:应口服并迅速达到洋地黄化