患者男，72岁，因“恶心,呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍,格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤,黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示　该患者于4年前因“多尿,烦渴,多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力,食欲减退,恶心,呕吐，3 h前出现意识不清,呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

二甲双胍

A:清晨 B:餐前 C:餐中 D:餐后 E:睡前

某男性患者，73岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

某男性患者，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺 无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括 ( 提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮” 来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药 ，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后 出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。

二甲双胍片的适宜服用时间是(　)。

A:餐前半小时 B:随餐服用 C:餐后半小时 D:餐后2小时 E:空腹服用

患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是

A:可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀 B:服药期间不要饮酒，以免引起低血糖 C:若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水 D:服药过程中适当补充维生素B12 E:若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍

患者女性，56岁，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等，血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿，无尿痛，感下腹痛，无发热、寒战，于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日，仍不见好转。高血压病史13年，服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片，血压控制可；冠心病病史13年，规律服用丹参滴丸治疗，偶有胸痛、胸闷发作。查体：身高156cm，体重51kg。提示患者住院第3天，午餐前突然出现饥饿、心悸等低血糖症状，急测血糖为3.5mmol/L，诊断为低血糖症。关于低血糖，叙述错误的是（）

A:可能是左氧氟沙星所致低血糖 B:二甲双胍单独使用可引起低血糖 C:可能是患者饮食热量减少所致低血糖 D:低血糖时可服用饼干等含糖食品缓解 E:可能是患者运动过度导致的低血糖 F:可能是二甲双胍与罗格列酮联用导致的低血糖

可引起呼酸合并代酸的是

A:可引起呼酸合并代酸的是

患者女性，56岁，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等，血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿，无尿痛，感下腹痛，无发热、寒战，于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日，仍不见好转。高血压病史13年，服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片，血压控制可；冠心病病史13年，规律服用丹参滴丸治疗，偶有胸痛、胸闷发作。查体：身高156cm，体重51kg。 提示患者住院第3天，午餐前突然出现饥饿、心悸等低血糖症状，急测血糖为3.5mmol/L，诊断为低血糖症。关于低血糖，叙述错误的是（）

A:可能是左氧氟沙星所致低血糖 B:二甲双胍单独使用可引起低血糖 C:可能是患者饮食热量减少所致低血糖 D:低血糖时可服用饼干等含糖食品缓解 E:可能是患者运动过度导致的低血糖 F:可能是二甲双胍与罗格列酮合用导致的低血糖