患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒,疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒,疼痛,迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛,气喘,头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。

患者出现全身皮肤包块是

A:黑痣增生 B:肺癌血行转移 C:肺癌淋巴道转移 D:黑色素瘤淋巴道转移 E:黑色素瘤血行转移 F:恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤

 患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑,界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。

该病例的病理诊断为(提示 镜下:表皮萎缩,真皮内上皮样细胞肉芽肿形成,含多核巨细胞,围以密集的淋巴细胞;皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏;皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏,并见上皮样细胞肉芽肿形成;抗酸染色阴性。)

A:寻常狼疮 B:皮肤肉样瘤 C:真菌病 D:皮肤麻风 E:红斑性狼疮 F:皮肤淋巴瘤

 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5 ℃左右,无咳嗽,盗汗,予青霉素+地塞米松等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热,乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。

可能的诊断是

A:结节性红斑 B:色素性紫癜性皮病 C:硬红斑 D:红斑性肢痛病 E:变应性皮肤血管炎 F:脂膜炎 G:Sweet综合征

 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5 ℃左右,无咳嗽,盗汗,予青霉素+地塞米松等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热,乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。

可能的诊断是(提示 实验室检查:血,尿常规正常;zongR 100 mm/h;RF正常范围;CRP 46.8 mg/L,ANA,ENA,ds-DNA均(-);血TB-Ab(+),PPD(+++);病毒性肝炎标志物全部阴性。胸部X线片,腹部B超未见异常(无肿大淋巴结)。)

A:结节性红斑 B:色素性紫癜性皮病 C:硬红斑 D:红斑性肢痛病 E:变应性皮肤血管炎 F:脂膜炎 G:Sweet综合征

某男性患者,40岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。

"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大

A:"冷"结节所在的侧叶无肿大 B:分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变 C:一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展 D:无痛性结节近期增大 E:以上都对

某患儿,男,15岁,发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。

该患者如出现以下哪种情况时就立即转入上级医院

A:发热伴有皮下结节 B:出现严重的关节炎 C:治疗时出现了青霉素过敏 D:病人不服从治疗 E:出现了严重的心肌炎

某男患儿,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常

后期患肘易出现何种畸形

A:肘内翻 B:肘外翻 C:肘关节强直于屈曲位 D:肘关节强直于伸展位 E:上述均不对

某男性患者,42岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。

"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大

A:"冷"结节所在的侧叶无肿大 B:分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变 C:一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展 D:无痛性结节近期增大 E:以上都对

某男性患儿,5岁,因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常

后期患肘易出现何种畸形

A:肘内翻 B:肘外翻 C:肘关节强直于屈曲位 D:肘关节强直于伸展位 E:上述均不对

某男性患者,31岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。

该病例的病理诊断为 ( 提示 镜下:表皮萎缩,真皮内上皮样细胞肉芽肿形成,含多核巨细胞,围以密集的淋巴细胞;皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏;皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏,并见上皮样细胞肉芽肿形成;抗酸染色阴性。)

A:寻常狼疮 B:皮肤肉样瘤 C:真菌病 D:皮肤麻风 E:红斑性狼疮 F:皮肤淋巴瘤

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