患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力I3级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深,浅感觉正常。
行肌电图检查时,可选择的肌肉包括
A:胸锁乳突肌 B:上肢肌 C:下肢肌 D:胸段脊旁肌 E:舌肌 F:肛门括约肌
男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。
患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高 ( )
A:锥体系病变时的肌张力增高 B:小脑病变时的肌张力增高 C:多发性神经病时的肌张力增高 D:肌源性病变时的肌张力增高 E:脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高
病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难,构音障碍,呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力I1级,四肢麻木感,烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常。
A:急性上升性脊髓炎 B:Guillain-barre综合征 C:急性甲亢性肌病 D:周期性瘫痪 E:Lambert-Eaton综合征 F:多发性肌炎 G:癔病性瘫痪 H:重症肌无力
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛,头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端I2级,远端I3级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗? 提示:入院后病情进一步加重,呼吸困难,二便正常。查体:T 36.5℃,R28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力,咽反射消失,四肢肌张力低,肌力I1级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退。
A:多发性肌炎激素治疗 B:周期性瘫痪补钾治疗 C:Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换 D:甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶 E:急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗 F:癔病性瘫痪心理治疗 G:急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难,构音障碍,呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力I1级,四肢麻木感,烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。
A:急性上升性脊髓炎 B:Guillain-barre综合征 C:急性甲亢性肌病 D:周期性瘫痪 E:Lambert-Eaton综合征 F:多发性肌炎 G:癔病性瘫痪 H:重症肌无力
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射,双踝反射消失,病理反射未引出,T
以下感觉丧失。
如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛,出汗,举阳等,称为
A:三短反射 B:总体反射 C:肛门反射 D:腹壁反射 E:提睾反射
病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难,构音障碍,呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力I1级,四肢麻木感,烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常。
A:急性上升性脊髓炎 B:Guillain-barre综合征 C:急性甲亢性肌病 D:周期性瘫痪 E:Lambert-Eaton综合征 F:多发性肌炎 G:癔病性瘫痪 H:重症肌无力
某女性患者,29岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T
以下感觉丧失。
如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为
A:三短反射 B:总体反射 C:肛门反射 D:腹壁反射 E:提睾反射