患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。

此时应优先采取的检查有(提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4x10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。)

A:腹部穿刺 B:磁共振胰胆管造影（MRCP） C:腹部CT D:胃肠造影 E:胃镜 F:血气分析 G:肝,肾功能 H:肝炎病毒免疫学检查

患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤,巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。)

A:血常规 B:胆红素等生化检查 C:血清淀粉酶 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图

患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

最可能的诊断是(提示患者皮肤,巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5x10/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)

A:急性胆囊炎,Mirizzi综合征 B:急性胰腺炎 C:上消化道穿孔 D:急性梗阻性化脓性胆管炎 E:感染中毒性休克 F:急性胃炎

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏I2式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。 上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症

A:复发性溃疡 B:吻合口狭窄 C:胃肠吻合口排空障碍 D:胆汁返流性胃炎 E:十二指肠残端瘘 F:倾倒综合征 G:空肠输出袢梗阻 H:空肠输入袢梗阻 I:腹腔内多发脓肿

患儿男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心,反酸，上腹部压痛。

此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是

A:穿孔 B:胃神经症 C:幽门梗阻 D:癌变 E:出血

某男性患者，39岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是

A:查血、尿淀粉酶 B:急诊胃镜检查 C:紧急X线钡餐检查 D:站立位腹部X线透视 E:急诊腹部B超急查

某男性患者，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

结合病史应考虑哪些诊断？　提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛．以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

A:急性阑尾炎穿孔 B:绞窄性肠梗阻 C:胃十二指肠急性穿孔 D:出血坏死性胰腺炎 E:急性胆囊炎穿孔 F:急性腹膜炎 G:急性肠穿孔

某男性患者，26岁，因“腹痛3 d，自行跌倒并呕吐血性液1200 ml”来诊。患者3 d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4 h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8 h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200 ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。

十二指肠球部溃疡的疼痛特点是

A:疼痛-进食-疼痛 B:疼痛-进食-缓解 C:进食-疼痛-无缓解 D:进食-疼痛-缓解 E:无任何规律可循

某男性患者，56岁，主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。)

A:血常规 B:胆红素等生化检查 C:血清淀粉酶 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图

某男性患者，56岁，主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×10/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)

A:急性胆囊炎、Mirizzi综合征 B:急性胰腺炎 C:上消化道穿孔 D:急性梗阻性化脓性胆管炎 E:感染中毒性休克 F:急性胃炎