患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷,气短,轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2~3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜,皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片,胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节,囊状病灶，以两上肺为主。

该症状最支持的诊断是(提示　患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼吸困难。床边胸片示：左肺气胸，压缩50%。)

A:肺气肿 B:结节病 C:淋巴管平滑肌瘤病 D:Wegener肉芽肿 E:支气管扩张 F:过敏性肺泡炎 G:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 H:肺转移瘤

患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷,气短,轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2~3包/d。入院体检一般情况可，意识清醒，巩膜,皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片,胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节,囊状病灶，以两上肺为主。

为进一步明确诊断，最有意义的检查是(提示　入院后查，PPD 5U（－）；肿瘤五项（－）；血气分析：pH 7.39， PaCO 43.5 mmHg， PaO 113 mmHg， SaO 0.98。肺功能：FEV1/FVC 87.3%， FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC 30.8%，为限制性通气功能障碍。)

A:支气管肺泡灌洗 B:支气管镜TBLB活检 C:开胸肺活检 D:ACE E:ANCA F:风湿三项 G:抗核抗体 H:抗ANA抗体

患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A:静滴硝酸甘油 B:肌内注射哌替啶 C:经酒精湿化后给氧，氧流量6~8Umin D:静脉推注呋塞米 E:开放两条静脉，同时快速输液给药

男性，72岁。慢性咳嗽,咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。针对患者本次病情加重的原因，询问病史应该着重询问

A:肺结核病史 B:支气管扩张症病史 C:胸膜炎病史 D:肺部感染病史 E:吸烟史

男性，72岁。慢性咳嗽,咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

A:是否合并肺大疱 B:是否并发气胸 C:是否合并肺脓肿 D:是否合并肺结核空洞 E:是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘

某女性患者，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力．心烦．恶心。检查：T:38．8℃，P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。

提示：第二天病人出现嗜睡，检查T37．8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7．52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO2:10．2kPa(76mmol/L),CO2CP:15．7kPa(35vol/dl),K+:3．2mmol/L，Na+:136mmol/L，Cl-:71．8mmol/L 出现以上症状和检查结果的原因

A:代谢性碱中毒 B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C:表示通气不足，二氧化碳潴留 D:碳酸氢钠补充过多 E:利尿剂用量不够 F:钠从尿液中丢失过多 G:肺部感染未控制 H:心功能减退所致

某男性患者，73岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问

A:肺结核病史 B:支气管扩张症病史 C:胸膜炎病史 D:肺部感染病史 E:吸烟史

某男性患者，73岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

A:是否合并肺大疱 B:是否并发气胸 C:是否合并肺脓肿 D:是否合并肺结核空洞 E:是否并发支气管扩张症或支气管胸膜瘘

某男性患者，73岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

A:肺结核病史 B:支气管扩张史 C:胸膜炎病史 D:肺部感染病史 E:吸烟史

某男性患者，73岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

A:是否合并肺大泡 B:是否并发气胸 C:是否合并肺脓肿 D:是否合并肺结核空洞 E:是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘