段某,男性,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒进食饮水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧Babinski征阳性。
作为接诊医生下列哪项检查最有意义
A:血常规 B:生化检查 C:脑电图 D:MMPI E:头颅CI,或MRI
患者男,62岁,体检。既往无特殊病史。胸部X线,B型超声检查未见异常,血常规,尿常规,生化等实验室检查结果正常,但化学法粪隐血试验阳性。
医师下一步宜
A:嘱受检者进行CT检查 B:询问受检者近期服药和膳食情况 C:嘱受检者进行心电图检查 D:联系实验室验证结果的可靠性 E:嘱受检者素食3 d后再做粪隐血试验 F:行乙状结肠镜检查
患者男,62岁,体检。既往无特殊病史。胸部X线,B型超声检查未见异常,血常规,尿常规,生化等实验室检查结果正常,但化学法粪隐血试验阳性。
受检者胶体金法粪隐血试验呈阳性,则应考虑的诊断或进一步检查是
A:脂肪泻 B:痔疮出血 C:消化道溃疡 D:消化道肿瘤 E:肠镜检查 F:肠套叠
患者男,58岁。活动后胸闷,气短2年。有高血压,高血脂病史。查体:血压160/110 mmHg,生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。
为明确诊断应进行的检查项目是
A:静息心电图 B:复查血液生化 C:动态心电图 D:动态血压监测 E:超声心动图 F:平板运动试验
患者男,72岁。11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T 36.6℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
需完善的生化检查有
A:免疫球蛋白轻链测定 B:免疫固定电泳 C:免疫球蛋白定量测定 D:CRP E:尿和肾功能检查 F:肝功能 G:血清淀粉酶 H:抗核抗体 I:血清离子 J:血清β
微球蛋白 K:血清补体 L:血脂系列 M:肌钙蛋白 N:DIC
某男性患者,69岁,5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。
作为接诊医生下列哪项检查最有意义
A:血常规 B:生化检查 C:脑电图 D:MMPI E:头颅CT或MRI
血生化检查,丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)阳性。
尚需进行下述何种检查
A:红细胞转酮醇酶活力系数 B:红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 C:血清钙水平 D:色氨酸负荷试验 E:不需要再进行其他检查
某男性患者,73岁,11个半月前无明显诱因出现后背,胸骨及肋骨疼痛,呈间断性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体:T 36.6℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 140/80mmHg,神清,轻度贫血貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音弱,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
需完善的生化检查有
A:免疫球蛋白轻链测定 B:免疫固定电泳 C:免疫球蛋白定量测定 D:CRP E:尿和肾功能检查 F:肝功能 G:血清淀粉酶 H:抗核抗体 I:血清离子 J:血清β
微球蛋白 K:血清补体 L:血脂系列 M:肌钙蛋白 N:DIC
某男性患者,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mg bid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na
133.5mmol/L,K
4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na
134.7mmol/L,K
4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mg bid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na
134mmol/L,K
4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na
133mmol/L,K
4.4mmol/L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L,Alb26.5g/L。
患者入ICU后应进行哪些监测和检查
A:血常规 B:出凝血 C:尿常规 D:复查血气分析 E:查血培养 F:监测直接动脉压,必要时监测中心静脉压 G:一般生命体征监测、出入量监测 H:血生化
一经产奶牛,5岁,顺产一牛犊,产后当日精神、食欲、泌乳未见异常;产后第二天突发食欲废绝,精神萎顿,嗜睡,四肢不能站立,卧地时头弯向左侧胸部。检查发现体温37℃。
进一步确诊此病的检查方法是
A:血常规检查 B:尿常规检查 C:血液生化检查 D:X线检查 E:B超检查