某女，36岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。

下一步应该如何治疗

A:继续服用二甲双胍 B:可以改用格列喹酮 C:采用胰岛素治疗 D:胰岛素合用二甲双胍 E:二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物

某男性患者，76岁，诊断：充血性心衰，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。

双胍类降糖药的作用机制不包括

A:促进脂肪组织摄取葡萄糖 B:使肌肉组织无氧酵解增加 C:拮抗抗胰岛素因子 D:抑制胰高血糖素的释放 E:竞争性抑制葡萄糖苷酶 F:刺激β细胞分泌胰岛素 G:抑制糖异生

某女，29岁，因糖尿病用胰岛素及苯乙双胍(降糖灵)多年，昨日因吃炸羊肉串后恶心，呕吐，腹泻，伴轻微腹痛，来医院就诊查尿糖(+++)，酮体(+)应首先采用的措施是

A:继续用胰岛素、苯乙双胍治疗 B:继续用胰岛素、苯乙双胍治疗，输液 C:停用苯乙双胍，根据血糖调整胰岛素用量+补液+对症治疗 D:停用苯乙双胍、胰岛素，改为输液及皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素 E:停用胰岛素改用格列本脲，并继续用苯乙双胍

女性，29岁，因糖尿病用胰岛素及苯乙双胍（降糖灵）多年，昨日因吃炸羊肉串后恶心，呕吐，腹泻，伴轻微腹痛，来医院就诊查尿糖（+++），酮体（+）应首先采用的措施是（）

A:继续用胰岛素、苯乙双胍治疗 B:继续用胰岛素、苯乙双胍治疗，输液 C:停用苯乙双胍，根据血糖调整胰岛素用量+补液+对症治疗 D:停用苯乙双胍、胰岛素，改为输液及皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素 E:停用胰岛素改用格列本脲，并继续用苯乙双胍

苯乙双胍(降糖灵)为

A:双胍类口服降血糖药 B:长效胰岛素制药 C:磺酰脲类口服降血糖药 D:α糖苷酶抑制药 E:正规胰岛素

（17-21题共用备选答案） A.正规胰岛素 B.胰高血糖素 C.苯乙双胍 D.葡萄糖 E.肾上腺皮质激素

A:正规胰岛素  B:胰高血糖素  C:苯乙双胍  D:葡萄糖  E:肾上腺皮质激素

（17-21题共用备选答案） A.正规胰岛素 B.胰高血糖素 C.苯乙双胍 D.葡萄糖 E.肾上腺皮质激素

A:正规胰岛素  B:胰高血糖素  C:苯乙双胍  D:葡萄糖  E:肾上腺皮质激素

苯乙双胍的正确说法是

A:使正常人血糖下降 B:胰岛功能正常的糖尿病患者血糖下降 C:胰岛功能低下的糖尿病患者血糖下降 D:与胰岛素合用才有降糖作用 E:与格列本脲合用才有降糖作用