患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2 h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，BP 110/60 mmHg。

常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

A:贲门前固定术 B:后方胃固定术(Hill修复法) C:经腹胃底折叠术(Nissen手术) D:Belsey 四点手术 E:Miles术 F:Dixon术

男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中错误的是

A:维持原剂量使用PPI，长期使用 B:PPI剂量不变，但采用隔日疗法 C:出现症状时用药，症状缓解后即停药 D:若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持 E:规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用

患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

A:硝酸异山梨酯 B:硝酸甘油 C:普萘洛尔 D:硝苯地平 E:维拉帕米

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是

A:变异型心绞痛 B:陈旧性心肌梗死 C:食管癌 D:反流性食管炎 E:纵隔肿瘤

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

A:劳累是否加重疼痛 B:紧张是否加重疼痛 C:咳嗽是否加重疼痛 D:服用硝酸甘油可否减轻疼痛 E:服用抗酸剂可否减轻疼痛

某男性患者，46岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

患者出院后，为预防复发，下列可选择的维持治疗方案中不正确的是

A:维持原剂量使用PPI，长期使用 B:PPI剂量不变，但采用隔日疗法 C:出现症状时用药，症状缓解后即停药 D:若症状程度轻，仅使用铝碳酸镁维持 E:规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用

某男性患者，46岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。

某男性患者，46岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是

A:变异型心绞痛 B:陈旧性心肌梗死 C:食管癌 D:反流性食管炎 E:纵隔肿瘤

某男性患者，46岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。

某男性患者，46岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义

A:劳累是否加重疼痛 B:紧张是否加重疼痛 C:咳嗽是否加重疼痛 D:服用硝酸甘油可否减轻疼痛 E:服用抗酸剂可否减轻疼痛

齐某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。

该病人胸骨后疼痛的原因是

A:炎症累及气管引起 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 D:炎症累及胸骨引起的疼痛 E:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛