患者女,26岁,因“活动后心悸,胸闷,气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157 cm,体重53 kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(I1,aVL,V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd 5.55 cm,EF 54%,LAD 3.69 cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6 cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是

A:左冠状动脉结扎术 B:左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 C:冠状动脉旁路移植术 D:肺动脉内通道术 E:冠状动脉主动脉植入术

某患儿,于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声:左心房、左心室增大,冠状动脉主干正常,CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声:双期分流。

最可能的诊断是

A:肺动脉狭窄 B:室间隔缺损 C:主动脉-肺动脉间隔缺损 D:动脉导管未闭 E:冠状动脉肺动脉瘘

某患儿,于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声:左心房、左心室增大,冠状动脉主干正常,CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声:双期分流。

可作为确诊依据的超声表现是

A:主动脉根部短轴切面升主动脉与主肺动脉之间的连续性中断 B:主动脉根部短轴切面肺动脉分叉处或左肺动脉根部有管道与后方的降主动脉相连 C:胸骨上窝切面缺损位于肺动脉短轴的右侧 D:右心声学造影降主动脉出现造影剂回声 E:肺动脉扩张

左室下壁、右室心肌梗死,其病变的冠状动脉是()

A:左冠状动脉前降支 B:左冠状动脉回旋支 C:右冠状动脉 D:左冠状动脉主干 E:左冠状动脉前降支+右冠状动脉

二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端()

A:左心长轴切面 B:心底短轴切面 C:心尖四腔心切面 D:剑突下四腔心切面 E:胸骨旁四腔切面

二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端()

A:左心长轴切面 B:心底短轴切面 C:心尖四腔心切面 D:剑突下四腔切面 E:胸骨旁四腔切面

左室前壁、心尖部心肌梗死,其病变的冠状动脉是(  )

A:左冠状动脉前降支 B:左冠状动脉回旋支 C:右冠状动脉 D:左冠状动脉主干 E:左冠状动脉前降支+右冠状动脉

左室下壁、右室心肌梗死,其病变的冠状动脉是

A:左冠状动脉前降支 B:左冠状动脉回旋支 C:右冠状动脉 D:左冠状动脉主干 E:左冠状动脉前降支+右冠状动脉

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