患者女，26岁，因“活动后心悸,胸闷,气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157 cm，体重53 kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 84次/min，律齐，胸骨左缘第2~4肋间可闻及I3/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（I1,aVL,V2~V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG：LVDd 5.55 cm，EF 54%，LAD 3.69 cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6 cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗,迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。

该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是

A:同期行二尖瓣机械瓣置换 B:同期行二尖瓣成形术 C:不作处理，术后随访观察 D:同期行二尖瓣生物瓣置换 E:二期行二尖瓣置换术

　患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进

某女性患者，40岁，因劳累后心悸、气急1年余而入院。查体：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开瓣音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图示：二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0．8cm，腱索正常。

如治疗后出现二尖瓣反流严重，此时治疗措施应为

A:药物治疗 B:经皮球囊导管二尖瓣成形术 C:人工瓣膜置换术 D:二尖瓣分离术 E:PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)

某男性患者，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺动脉__，需要如下处理

A:收住入院 B:硝普钠静脉滴注或微泵入 C:利尿剂静脉注射 D:硝酸甘油含服 E:毛花苷丙静脉注射 F:急诊行二尖瓣置换术

某女性患者，29岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

二尖瓣的改变包括

A:二尖瓣增厚，反光强 B:二尖瓣有钙化 C:二尖瓣城墙样改变 D:二尖瓣前后叶同向运动 E:二尖瓣吊床样改变 F:二尖瓣前后叶反向运动 G:二尖瓣前后叶粘连

某男性患者，76岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉__，需要的处理是

A:收住入院 B:硝普钠静脉滴注或微泵入 C:利尿剂静脉注射 D:硝酸甘油含服 E:毛花苷丙静脉注射 F:急诊行二尖瓣置换术

某女性患者，29岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

二尖瓣的改变包括

A:二尖瓣增厚，反光强 B:二尖瓣有钙化 C:二尖瓣城墙样改变 D:二尖瓣前后叶同向运动 E:二尖瓣吊床样改变 F:二尖瓣前后叶反向运动 G:二尖瓣前后叶粘连