患者男性,41岁。突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院。平时工作无不适,无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼,如刀割样,持续数小时不缓解,伴全身冷汗,呼吸困难,给肌注杜冷丁后稍缓解。查体:T:37.1℃,P:104次/分,BP:180/98mmHg,R:18次/分,主动脉瓣二听诊区可闻I3级舒张期杂音。X线示纵隔影增宽,左心室明显扩大。
提示:升主动脉造影显示升主动脉内膜破口于主动脉瓣环上方1.5cm处,升主动脉增宽,远端距无名动脉分叉处约3cm,主动脉瓣中度关闭不全。外科手术治疗以哪些术式为理想
A:局部主动脉壁切除缝合术 B:局部主动脉壁切除,人工血管片补片修补 C:带人工瓣人工血管升主动脉根部替换术(Bentall手术) D:主动脉瓣替换和升主动脉部分人工血管替换术(未涉及冠状动脉开口) E:主动脉瓣替换及内膜破口缝闭术
男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。
该患者主动脉瓣手术的最佳方案是
A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形
X线检查示主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽的疾病是
A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:先天性心脏病
某男性患者,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm
,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm
关于主动脉,可诊断为
A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤
某男性患者,19岁,身高1.85米,瘦长体形,有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm,主动脉弓35mm,降主动脉30mm,其内未见明显夹层分离。左室、左房增大,二尖瓣前叶收缩期突向左房,深度为0.78cm,左房内见蓝色花彩血流束,面积为12.3cm
,左室流出道内舒张期见红色花彩血流束,面积7.9cm
关于主动脉,可诊断为
A:升主动脉瘤 B:升主动脉夹层动脉瘤 C:主动脉窦瘤 D:假性主动脉瘤 E:降主动脉瘤
某女性患者,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A
减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
以下关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述,正确的是
A:突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织 B:增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制 C:向心性的肥厚作为代偿机制 D:左室的做功明显增加 E:左室舒张末压力和容量都升高 F:主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血
某男性患者,65岁。症见:心悸气短,面色晦黯,口唇青紫,静脉怒张,胸胁满闷,胁下痞块,舌中有紫斑,瘀点,脉细涩。心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音,X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。
其最可能的诊断是
A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣关闭不全 C:二尖瓣关闭不全 D:主动脉瓣狭窄 E:室间隔缺损
X线检查示主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽的疾病是()
A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:先天性心脏病