患者男，34岁，因“劳力性心悸,气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。

最可能的诊断是(提示 患者10 d前淋雨后高热不退，体温39.6 ℃，伴寒战，当地医院予青霉素钠800万U，静脉滴注，连续10 d，症状无改善。查体：BP 150/50 mmHg，心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音，双肺可闻及啰音，手掌,足底可见出血点。)

A:脾功能亢进 B:过敏性紫癜 C:急性感染性心内膜炎 D:亚急性感染性心内膜炎 E:急性白血病 F:再生障碍性贫血

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：

A:最常累及二尖瓣 B:三尖瓣最少累及 C:可单独损害一个瓣区 D:可以同时累及多个瓣膜区 E:最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣 F:主动脉瓣以关闭不全为主 G:风湿性瓣膜病发病以男性较多 H:近年风湿病,瓣膜病的发病率逐渐下降

病历摘要: 男性，32岁，劳累后心悸,气促6年，加重1周入院。查体：心率100次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，分裂。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。

第二心音固定分裂常见于

A:左束支传导阻滞 B:主动脉瓣狭窄 C:动脉导管未闭 D:二尖瓣狭窄 E:房室传导阻滞 F:房间隔缺损 G:右束支传导阻滞 H:肺动脉瓣狭窄

病历摘要：男性，32岁，劳累后心悸,气促6年，加重1周入院。查体：心率100次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，分裂。心电图示P波消失，波R-R间期绝对不等。

第二心音固定分裂常见于

A:左束支传导阻滞 B:主动脉瓣狭窄 C:动脉导管未闭 D:二尖瓣狭窄 E:房室传导阻滞 F:房间隔缺损 G:右束支传导阻滞 H:肺动脉瓣狭窄

病历摘要：患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE:心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。

下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A:二尖瓣狭窄 B:左房黏液瘤 C:缩窄性心包炎 D:左向右分流的先心病 E:主动脉瓣关闭不全 F:二尖瓣脱垂 G:二尖瓣关闭不全 H:主动脉瓣狭窄

患者，女性，25岁。心慌气短6年，反复咯血1年，因咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率124次/分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，无其他异常表现。

心尖区第一心音前隆隆样杂音提示

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:三尖瓣狭窄 D:肺动脉瓣关闭不全 E:心包炎

女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，心率120次／分，律齐，心尖部第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动性浊音，下肢不肿。

心尖区第一心音前隆隆样杂音何故

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:心包炎

患者女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率120次／分，律齐，心尖区第一心音反流性杂音为吹风样，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动浊音下肢不肿。

心尖区第一心音反流性杂音为吹风样何故

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:心包炎

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进