患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。

肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图),综合所见,正确的诊断是 ( )

A:冠心病 B:风湿性瓣膜病 C:扩张性心肌病 D:慢性肺源性心脏病 E:小叶性肺炎

患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。

有关该疾病的叙述不正确的是 ( )

A:慢性支气管炎是其最常见的原发疾病 B:常引起右心室肥大 C:临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭 D:肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病 E:该病发生最关键环节是肺动脉__形成

某女,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能I2级,无早期心力衰竭的体征。

该产妇心功能的状态是 ( )

A:一般体力活动不受限制 B:可以从事任何活动 C:一般体力活动明显受限制,休息时无不适 D:一般体力活动略受限制 E:极易发生心力衰竭

患者,女性,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,胸闷,心悸,气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病,心力衰竭,肺部感染"收入院。

引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

A:原发性的心肌损害 B:右心房代偿性扩张 C:心室后负荷过重 D:心室舒张充盈受限 E:心室前负荷过重

患者,女性,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全,全心衰竭6年,每年冬季易发心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽,咳黄痰,发热,2d来心跳加速,气短加重入院。体检,体温38℃;血压100/70mmHg,呼吸28次/min;神志清醒;半卧位,口唇,面颊,甲床发绀;可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/min。律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下两指,脾(-),无腹水,双下肢见可凹性水肿。

心力衰竭控制后,护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥

A:适量运动,以不出现心悸,气短为度 B:低盐,少量多餐,以减轻心脏负荷 C:食谱选择不受限制,以促进食欲 D:遵医嘱按时服药,定期门诊复查 E:积极防治风湿热,避免心力衰竭诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖

男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。

住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理

A:I度房室传导阻滞 B:非阵发性室性心动过速 C:窦性心动过缓,心室率54次/min D:完全性右束支传导阻滞 E:阵发性室性心动过速

王女士,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌.憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min。

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/min,律不齐。应考虑病人出现了哪种情况

A:心力衰竭加重 B:颅压增高 C:洋地黄中毒 D:心源性休克 E:低钾血症

某男,30岁,儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张症已10多年.近日来咳嗽、咳痰加重.痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。

胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是

A:全身免疫功能低下 B:支气管防御功能退化 C:支气管平滑肌痉挛 D:支气管感染和阻塞 E:支气管变态反应性炎症

某男性患者,61岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。

根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性(心肌梗死、心力衰竭或死亡)估计,中危因素包括以下哪项

A:轻度心绞痛 B:心肌梗死病史或Q波异常 C:代偿性心力衰竭或有心衰病史 D:糖尿病(胰岛素依赖型) E:肾功能不全

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