男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。
关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )
A:右下肺动脉增宽 B:肺野模糊 C:肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影 D:KerleyB线 E:肺门血管影增强,上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿,甚至高于下肺
肺淤血
A:肺小动脉楔压(PWP)增高 B:中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高 C:PWP增高,PAP正常 D:CVP,PWP均增高 E:CVP增高
某男性患者,68岁,60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液1000ml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。手术过程顺利,术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP
19cmH
O,PEEP
5cmH
O,频率12次/分,FiO
45%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。查体:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg。患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42,PaCO
35mmHg,PaO
55mmHg,SaO
86%。查血常规:WBC14×10
/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10
/L。查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:左肺切除术后改变,右侧肺水肿。行肺动脉导管检查:CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m
)。
导致该患者出现肺水肿的原因最可能是
A:急性肺部感染 B:心源性急性肺水肿 C:氧中毒性肺水肿 D:复张性肺水肿 E:与一侧全肺切除后液体负荷过多有关
肺淤血
A:肺泡炎 B:支气管炎 C:两者皆有 D:两者皆无
肺淤血()
A:痰液混有红细胞 B:痰液可见硫磺样颗粒 C:痰液可见肺泡巨噬细胞 D:痰液可见纤毛柱状上皮细胞 E:痰液可见黏液柱状上皮细胞
肺淤血()
A:痰液混有红细胞 B:痰液可见硫磺样颗粒 C:痰液可见肺泡巨噬细胞 D:痰液可见纤毛柱状上皮细胞 E:痰液可见黏液柱状上皮细胞
肺淤血()
A:痰液混有红细胞 B:痰液可见硫磺样颗粒 C:痰液可见肺泡巨噬细胞 D:痰液可见纤毛柱状上皮细胞 E:痰液可见黏液柱状上皮细胞