患者男，52岁，因活动后心悸,气急10余年入 院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示 窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心 动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联 律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图， 异常Q波,左心室肥厚,ST-T段变化。Doppler心 动超声示前室间隔增厚18 mm，二尖瓣环钙化， 升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张 功能降低。家族有类似病例。

最可能的诊断是

A:家族性扩张型心肌病 B:家族性肥厚型心肌病 C:长Q-T间期综合征 D:冠心病 E:家族性高胆固醇血症

　患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

该患者应当首先采用的治疗是

A:心律平 B:胺碘酮 C:异搏定 D:射频消融治疗 E:安装永久性心脏起搏器 F:地高辛 G:倍他乐克 H:安装ICD

　患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2~3次/周，每次发作持续1 min~2 h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式

A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置

患者男，52岁，因活动后心悸,气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波,左心室肥厚,ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18 mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。

最可能的诊断是

A:家族性扩张型心肌病 B:家族性肥厚型心肌病 C:长Q-T间期综合征 D:冠心病 E:家族性高胆固醇血症

患者女，52岁，因胸闷,气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房,左心室增大，心功能I3级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙,华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

鉴于患者的情况，目前可能被I1型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常：

A:右房手术瘢痕性房性心动过速 B:心房颤动 C:室性心动过速 D:房室折返性心动过速 E:房室结折返性心动过速

患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

该患者应当首先采用的治疗是

A:心律平 B:胺碘酮 C:异搏定 D:射频消融治疗 E:安装永久性心脏起搏器 F:地高辛 G:倍他乐克 H:安装ICD

患者男，59岁，因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。

此时应当考虑的治疗方式(提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2~3次/周，每次发作持续1 min~2 h，心电图示心室起搏心律。)

A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置

某男性患者，29岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。

该心动过速的发生机制可能是

A:房室结折返引起的心动过速 B:心房自律性增强 C:心房内大折返引起的心房扑动 D:房室折返引起的心动过速 E:心室内折返引起的室性心动过速

某女性患者，55岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。

鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现以下心律失常

A:右房手术瘢痕性房性心动过速 B:心房颤动 C:室性心动过速 D:房室折返性心动过速 E:房室结折返性心动过速

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A:利多卡因 B:阿托品 C:心室起搏 D:电复律 E:心房起搏