患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义,叙述正确的有
A:非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率,只按照自身所设定的频率发放起搏冲动 B:非同步起搏器简单,安全,不易发生心律失常 C:VOO:按固定频率心室起搏 D:AOO:按固定频率心房起搏 E:DOO:按固定频率房室起搏 F:VOO:不感知R波 G:AOO:不感知P波 H:DOO:既感知P波也感知R波
患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
为快速心脏复律,该患者应选择的起搏器为
A:同步AAI B:同步VVI C:临时起搏器 D:同步VAT E:同步VDD F:同步EDVI
准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。
立刻以200J电能除颤,但按了除颤键,除颤器且没有反应,为什么
A:除颤器电池问题 B:"同步键"失灵 C:不能将同步电复律用于室颤病人 D:监视器电极脱落,显示"假性"室颤 E:除颤能量不够
准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。
必须立刻怎么做
A:更换除颤器电池 B:更换电极片 C:将除颤能量调至300J D:改为非同步模式 E:改为胸内除颤
患者男,59岁,因“间断性心悸,头晕,黑蒙1.5年,晕厥1次”入院,心率46次/min,心电图示窦性心动过缓;Holter示阵发性心房颤动,最长RR间歇5.3 s,偶发房性期前收缩,短阵型房性心动过速;X线心脏摄影示心脏扩大;心脏彩色超声示心脏扩大,左心房直径40 mm,左心室舒张期直径54 mm,EF 67%。
此时应当考虑的治疗方式(提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1 min~2 h,心电图示心室起搏心律。)
A:转复窦性心律 B:控制心室率 C:射频消融治疗 D:药物维持窦性心律 E:不做任何治疗 F:程控起搏器改变参数设置
带有植入性起搏器患者,除颤时()
A:不必考虑 B:应注意避开起搏器部位至少5cm C:应注意避开起搏部位至少10cm D:应注意避开起搏部位至少15cm
植入式心脏复律除颤器(ICD)具备哪项功能
A:抗心动过缓起搏 B:抗心动过速起搏 C:低能电转复 D:高能电转复
患者男性,59岁,15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短,诊为"冠心病,劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗,急性左心衰",经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛,饱餐诱发,活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日,胺碘酮0.2/日,倍他乐克12.5mg2/日,卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸,胸闷,气短加重,ECG:房颤,快速心室率,静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg,卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿音,心率80次/分,律不齐,可闻及早搏4~5次/分,各瓣膜听诊区未闻病理杂音.
患者经利尿剂、硝酸酯类、ACEI、β阻滞剂、洋地黄类、螺内酯、抗血小板药等治疗效果不佳,反复发作房颤、频发室早,反复发作急性左心衰。心电图显示左束支阻滞由一过性出现发展为持续存在。超声心动图:LVEF0.38。多切面观:各室壁运动普遍减弱,局部室壁变薄0.5cm。心脏起搏器治疗具有抗心律失常和改善血流动力学的作用。对该患者的起搏治疗可选用()。
A:抗房颤起搏器 B:心脏复律电除颤器(ICD. C:双心室起搏 D:房室顺序起搏 E:三腔双心室起搏
患者男性,59岁,15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短,诊为"冠心病,劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗,急性左心衰",经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛,饱餐诱发,活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日,胺碘酮0.2/日,倍他乐克12.5mg2/日,卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸,胸闷,气短加重,ECG:房颤,快速心室率,静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg,卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿音,心率80次/分,律不齐,可闻及早搏4~5次/分,各瓣膜听诊区未闻病理杂音. 患者经利尿剂、硝酸酯类、ACEI、β阻滞剂、洋地黄类、螺内酯、抗血小板药等治疗效果不佳,反复发作房颤、频发室早,反复发作急性左心衰。心电图显示左束支阻滞由一过性出现发展为持续存在。超声心动图:LVEF0.38。多切面观:各室壁运动普遍减弱,局部室壁变薄0.5cm。心脏起搏器治疗具有抗心律失常和改善血流动力学的作用。对该患者的起搏治疗可选用()
A:抗房颤起搏器 B:心脏复律电除颤器(ICD. C:双心室起搏 D:房室顺序起搏 E:三腔双心室起搏