患者男,49岁,因胸痛,呼吸困难3 h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml, 肌钙蛋白 4.21 ng/ml,肌红蛋白 28.0 ng/ml。

目前的研究发现,冠心病患者存在免疫细胞失衡,下列叙述正确的是

A:冠心病患者体内Th1细胞功能亢进 B:冠心病患者体内Th2细胞功能亢进 C:冠心病患者体内IL-5,IL-4和IL-10等水平升高 D:冠心病患者体内IFN-γ,IL-6和MMP 水平升高 E:冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱 F:冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下

一位患者被查出患有冠心病,这位患者已经吸烟几十年,虽然曾经戒烟,但是都没有成功。根据知信行模式,护士小张正通过健康教育的形式帮助患者戒烟。

这位冠心病患者的吸烟行为属于

A:高可变性行为 B:经常发生的行为 C:低可变性的行为 D:相互影响行为 E:与传统生活方式不密切的行为

患者69岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。

关于冠心病患者围术期风险评估正确的是

A:已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术 B:有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大 C:近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术 D:心脏明显扩大者风险大 E:心功能不全者风险大

某女性患者,66岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。

患者易致冠心病的危险因素包括

A:高血压 B:糖尿病 C:家族史 D:高胆固醇血症 E:肥胖 F:年龄

某男性患者,66岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。

关于冠心病患者的围术期处理不正确的是

A:入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。 B:术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。 C:由于高血压患者诱导期易发生低血压,需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。 D:吸入麻醉药对心肌有保护作用。 E:异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。 F:冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

某女性患者,61岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。

看患者时除常规辅助检查结果(血常规、生化、心电图、胸部X线片)外还应注意

A:患者的血气及肺功能 B:患者目前冠心病服药情况 C:患者上次手术及麻醉情况 D:患者的哮喘发作情况 E:患者服用何种治疗哮喘药 F:患者能否后仰

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