患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

最佳的手术治疗方法为(提示　X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4,5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A:峡部修补融合术 B:单纯椎板切除减压术 C:后路腰4,5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术 D:后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术 E:前路腰4,5椎间盘切除，椎间植骨融合术

患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均450，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

下列哪项不是该患者的主要措施

A:卧硬板床休息 B:局部热敷缓解疼痛 C:预防便秘 D:石膏,支架固定 E:根据医嘱使用镇痛药 F:监测血压变化 G:仰卧位时床头抬高300，屈膝，胭窝处放一小枕

女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。

近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑

A:痛点封闭 B:手术治疗 C:按摩推拿 D:理疗 E:卧床休息

某女性患者，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

以下哪项不是该患者的主要措施

A:卧硬板床休息 B:局部热敷缓解疼痛 C:预防便秘 D:石膏、支架固定 E:根据医嘱使用镇痛药 F:监测血压变化 G:仰卧位时床头抬高30°，屈膝，胭窝处放一小枕

某男性患者，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。

直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛

A:40° B:50° C:60° D:70° E:80°

某男性患者，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。

直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛

A:40° B:50° C:60° D:70° E:80°

某男性患者，47岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。

直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛

A:40° B:50° C:60° D:70° E:80°

某女性患者，48岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

该患者腰部疼痛发生的机制是

A:疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛 B:突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛 C:髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛 D:自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症 E:突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根 F:受压突出的髓核内缺血

某女性患者，48岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。

除上面描述外，以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现

A:患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重 B:咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧 C:疼痛会反复发作 D:下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛 E:少数病人会出现会阴麻木，大小便失控等症状 F:查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象