患者女，25岁，初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。

关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用，叙述错误的是

A:椎管内镇痛操作复杂,并发症多，应尽量少用 B:椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药，对产程和胎儿的影响小，是首选的方法 C:第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用 D:硬膜外常使用低浓度（0.1%~0.125%）布比卡因与低剂量舒芬太尼（0.2~0.6μg/ml）合剂 E:硬膜外注射吗啡4mg，可能导致延迟性呼吸抑制

患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹,斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部,躯干,四肢，无水疱,渗液。既往体健，无药物过敏史。

还应采取的治疗措施包括(提示　患者禁食禁水，I级护理，下病重通知，停用可疑致敏药物。)

A:保持水,电解质平衡 B:高蛋白饮食等支持疗法 C:外用药及加强皮肤,黏膜的护理 D:抗过敏 E:口服有营养的食物 F:预防感染 G:大剂量皮质激素治疗 H:停用致敏药物

一年轻患者因左下智牙I2类,低位,近中倾斜阻生予以拔除，术后当晚伤口轻微渗血，局部轻微肿胀，开口略受限。术后2天出现局部剧烈疼痛，口服镇痛药物不能缓解，检查见牙窝内空虚。

出现上述病症，最佳的治疗方法是

A:彻底清创,隔离外界刺激,促进肉芽组织生长 B:给予静脉点滴抗生素 C:局部热敷以促进血液循环 D:正常术后反应，可肌注镇痛剂，等待伤口自行愈合 E:局部应用止血药物，伤口有凝血块覆盖后可自行缓解

一年轻患者因左下智牙I2类,低位,近中倾斜阻生予以拔除，术后当晚伤口轻微渗血，局部轻微肿胀，开口略受限。术后2天出现局部剧烈疼痛，口服镇痛药物不能缓解，检查见牙窝内空虚。

预防上述病症出现的方法中错误的是

A:操作轻柔,准确,快速 B:局部无炎症反应时方可手术 C:严格无菌操作 D:术后可置抗炎药物于拔牙创内 E:术前预防性使用抗生素

某男性患者，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。

以下镇痛治疗中不正确的是

A:应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗 B:尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征 C:可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛 D:患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物 E:地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

对于口服不吸收的药物，或者在胃肠道容易降解的药物，或者为了某些特殊的目的，往往制成注射剂、鼻喷剂、吸入剂等。

影响药物经皮渗透的因素有

A:皮肤溃疡 B:介质pH值 C:药物的脂溶性 D:加入透皮吸收促进剂 E:皮肤的渗透性 F:药物的稳定性

对于口服不吸收的药物，或者在胃肠道容易降解的药物，或者为了某些特殊的目的，往往制成注射剂、鼻喷剂、吸入剂等。

胰岛素不能口服的主要原因是

A:不易吸收 B:易被消化酶破坏 C:药物分子量大 D:有变态反应 E:对消化道刺激性大 F:诱发胃溃疡

某女，66岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用__马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。

该患者药物治疗包括

A:抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等 B:应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡 C:非甾体类抗炎药、B族维生素 D:交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞 E:可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等

某女，66岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用__马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。

药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有

A:皮肤神经末梢去敏化 B:持续硬膜外阻滞镇痛 C:连续交感神经节阻滞 D:硬膜外腔吗啡泵植入 E:脊髓电刺激

术后镇痛最常用的药物是

A:阿片类药 B:非阿片类药 C:解热镇痛药 D:局麻药 E:抗抑郁药物