患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝,肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50ml巧克力样液体。
关于B超引导穿刺抽取液体,叙述错误的是
A:是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据 B:黏稠无臭味 C:若将脓液按每毫升加入链激酶10U,在37℃条件下培养30min后检查,可提高阳性率 D:脓液中滋养体的阳性率很高 E:找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18x10
/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿
肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是
A:脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出 B:脓肿引起门脉__,胃底静脉出血 C:脓肿引起胆管炎出血 D:合并消化性溃疡出血 E:使用激素后应激性溃疡出血
男性,45岁,农民。发热,盗汗,右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检:体温39.6℃,右下肺呼吸音降低,肝肋下4 cm,质中,表面光,有压痛,脾未及。化验:WBC 11.6x10 9/L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高,右膈活动度受限,B超示肝右叶7~8 cm大平段,拟诊为阿米巴肝脓肿。
阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是
A:原虫经肠系膜上静脉入肝 B:经肠系膜下静脉入肝 C:经淋巴管人肝 D:经肝静脉入肝 E:由肠壁直接侵入肝
男性,45岁,农民。发热,盗汗,右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检:体温39.6℃,右下肺呼吸音降低,肝肋下4 cm,质中,表面光,有压痛,脾未及。化验:WBC 11.6x10 9/L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高,右膈活动度受限,B超示肝右叶7~8 cm大平段,拟诊为阿米巴肝脓肿。
下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症
A:继发细菌感染 B:脓胸,肺脓肿,胸膜-肺-支气管瘘 C:心包积液 D:腹膜炎 E:穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
多个小的细菌性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
单个大的(4cmx5cmx4.5cm)阿米巴性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
某男性患者,45岁,农民,深部脓肿,确诊为金黄色葡萄球菌感染
对脓肿的正确处理是
A:大剂量抗生素 B:给皮质激素 C:穿刺抽脓,注入抗生素 D:小切口切开,注入抗生素 E:切开后,放引流
某男性患者,51岁,肛门周围肿痛一天就诊,伴恶寒,发热,便秘溲赤,肛门左侧红肿,触痛明显,质硬,皮温高,舌红,苔薄黄,脉数。
在行脓肿一次切开手术时应注意
A:切口呈放射状 B:切口长度与脓肿等长 C:寻找内口 D:搔刮脓腔 E:以上均是
某女,26岁。左下后牙咬合痛1个月,3天前开始出现自发性剧痛,持续跳痛,牙有伸长感觉,咬合时引起剧痛。检查发现
颊颈部深龋,无探痛,叩痛明显,Ⅱ度松动。临床诊断为慢性根尖周脓肿急性发作
当该患牙的急性根尖脓肿处于黏膜下脓肿阶段,临床表现特点是
A:患牙的疼痛达到最高峰 B:根尖区黏膜肿胀呈半球形 C:叩痛和松动明显 D:阵发痛频率增高 E:咬合痛加重
46岁,农民,深部脓肿,确诊为金黄色葡萄球菌感染
对脓肿的正确处理是
A:大剂量抗生素 B:给皮质激素 C:穿刺抽脓,注入抗生素 D:小切口切开,注入抗生素 E:切开后,放引流