患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提问：术前访视会诊应着重注意哪些事项？

A:颈椎活动度和气管插管条件 B:了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史 C:循环系统，尤其是有无高血压病,心肌缺血,脑供血障碍,心律失常和心功能不全等 D:了解有无前列腺增生或膀胱结石 E:了解患者呼吸功能储备状况，尤其是有无近期急性呼吸道感染 F:了解患者家族史和遗传病史

患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能I3级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽,咳痰,气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L(240mg／dl)。提问：对于该患者下列哪些是正确的？

A:暂缓手术，待血压控制至160／110mmHg,心室率100次／分以下时再考虑手术 B:该患者的ASA分级为I2级 C:暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术 D:做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施 E:待血糖稳定在6．7mmol／L(120mg／dl)以下时再考虑手术 F:次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

患者男性，72岁，因颈,右肩臂,手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示：经一段时间调整，患者血压保持在150／90mmHg左右；心室率控制在90次／分左右；EF值65％；心功能I2级；无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7．84mmol／L(140mg／dl)左右。提问：下列叙述哪些是不正确的？

A:患者综合情况已显著改善，可以接受手术和麻醉 B:手术当日停用降压药和降糖药 C:使用阿曲库铵,瑞芬太尼,异丙酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤 D:采用咪唑安定,异丙酚,芬太尼和罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管 E:术中尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可不使用抗心律失常药物 F:术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。

颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是

A:发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10 mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压 B:椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术 C:对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术 D:椎体后方有骨赘，可先行前路手术 E:对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术

女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100~200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

该患者行走中出现疼痛表现属于

A:腰肌痉挛痛 B:间歇性跛行 C:直腿抬高试验阳性 D:肌肉拉伤后疼痛 E:坐骨神经痛

某女性患者，33岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

最可能的情况是

A:狭窄部痉挛，心排血量减少 B:冠脉病变严重导致心肌梗死 C:伴有冠心病而发生心绞痛 D:伴有渗出性心包炎摩擦所致 E:心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少

患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是（）

A:发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压 B:椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术 C:对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术 D:椎体后方有骨赘，可先行前路手术 E:对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术

患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。 颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是（）.

A:发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压 B:椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术 C:对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术 D:椎体后方有骨赘，可先行前路手术 E:对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术