病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。
根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?
A:右下肢神经性麻痹 B:右髋关节化脓性关节炎 C:右膝关节结核 D:小儿麻痹症后遗症 E:一过性右髋关节炎 F:先天性髋脱位 G:先天性髋内翻 H:先天性多关节挛缩症 I:右股骨头无菌性坏死 J:下肢肢体不等长
病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。
患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+), X线摄片示:右Shenton's线不连,髋臼指数500,股骨头位于Perkin's方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角800,臼头无破坏,颈干角1400。 根据以上检查,拟诊断什么疾病?
A:下肢不等长 B:先天性髋内翻(右) C:右股骨头无菌性坏死 D:先天性多关节挛缩症 E:先天性髋关节脱位(右)
病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。
患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+), X线摄片示:右Shenton氏线不连,髋臼指数500,股骨头位于Perkin's合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角800,臼头无破坏,颈干角1400。 对此患儿,拟如何实施治疗?
A:立即切开复位及髋臼成形术 B:手法整复,蛙式石膏固定 C:先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位 D:手法整复,特制Rosen夹架制动 E:先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即 Penberton手术) F:还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角 G:亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术 H:拟行股骨分叉截骨术
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201 U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46 U/L和53 U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
诊断应考虑(提示 血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201 U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊,胆管,胰腺均正常。)
A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
诊断考虑:(提示:血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊,胆管,胰腺均正常。)
A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化
(肝功能检查与乙型肝炎血清学检查项目外文缩写)
血清碱性磷酸酶
A:ALT B:AST C:γ-GT D:ALP E:HBsAg
一岁的小儿,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查:有鸡胸、肋膈沟;患儿不能独自站立;血清钙、磷乘积低于正常水平,碱性磷酸酶明显升高;X线摄片显示骨质疏松,确诊为佝偻病激期。
该患儿护理诊断为“营养不足”,最佳的近期目标是
A:钙、磷乘积恢复正常 B:X线示骨密度恢复正常 C:易激惹、多汗等症状消失 D:运动及语言达到正常 E:碱性磷酸酶恢复正常
某患儿,女,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。
根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除
A:右下肢神经性麻痹 B:右髋关节化脓性关节炎 C:右膝关节结核 D:小儿麻痹症后遗症 E:一过性右髋关节炎 F:先天性髋脱位 G:先天性髋内翻 H:先天性多关节挛缩症 I:右股骨头无菌性坏死 J:下肢肢体不等长